目的探讨同期进行双侧全膝关节置换术(BTKA)与分期进行双侧全膝关节置换术之间的差异,对患者的围手术期并发症、疗效、术后住院时间、总的住院时间及总的住院费用等进行比较,明确同期进行双侧全膝关节置换术的优缺点和疗效以期指导临床。方法选取2005年3月至2009年2月在我院骨科行双侧全膝关节置换的患者51例。同期BTKA26例(52个膝关节)；分期BTKA(手术间隔3-10个月之间)25例(50个膝关节)。两组患者原发病均为重度骨关节炎,均行骨水泥型人工膝关节置换,均采用后稳定型假体。术后通过门诊和电话随访6-48个月,随访时间平均为26个月。结果同期BTKA和分期BTKA术后随访时HSS评分差异无统计学意义(p>0.05)。但是同期BTKA围手术期并发症发生率高于分期BTKA (p<0.01),其中多为心血管并发症、深静脉血栓形成及精神方面并发症,本组病例均无关节周围感染发生,至随访时亦无一例死亡。同期BTKA患者住院总时间较分期BTKA患者少14-22天,患者住院总费用减少38.8%。结论同期BTKA治疗膝关节重度骨关节炎安全、可靠且疗效满意,与分期BTKA相比所花费用少,缩短了住院时间和康复时间,并且患者双下肢的功能同时改善提高了术后功能恢复的效果。但其手术创伤更大,手术难度相应增加,出血量相对较大、麻醉时间相对较长,同期BTKA比分期BTKA围手术期并发症发生率增高,危险性加大。术前要详细评估患者的全身状况,对于高龄,一般状况较差的患者,应慎重选择同期BTKA。