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目的探讨间接血运重建联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗烟雾病的临床疗效。方法选取烟雾病患者59例,男23例,女36例；年龄7～49岁,平均36.2岁。依治疗方案不同分为2组：A组,间接血运重建治疗对照组27例,即在常规药物治疗基础上,给予硬脑膜翻转脑-颞肌-颞浅动脉贴敷手术治疗。B组32例,即在A组治疗基础上,手术后1w开始应用重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony stimulating factor, rhG-CSF)和重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor, rhGM-CSF),2.5μg/kg皮下注射,1次/3d,两种交替,连续21d。同时行辛伐他汀10mg/d口服,自术后3d开始实施。以基本日常生活活动能力(the Barthel index of basic activties of daily living, Barthel指数)评估患者日常活动能力恢复情况,行中国卒中量表(Chinese Stroke Scale, CSS)评定,神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale, NIHSS评分)评估患者神经功能缺损程度。采用流式细胞仪测定CD34+CD133+细胞,即造血祖细胞(Hematopoietic Progenitor Cells, EPCs),通过检测其在外周血单个核细胞(Mononuclear Cells, MNCs)中的比例来判断动员的BMSCs数量多少及其分化情况。结果1. Barthel指数各组患者治疗前Barthel指数无统计学差异(P>0.05)。治疗后1m、3m、6m时A、B组Barthel指数均呈递增趋势；在同一时间点, B组较A组Barthel指数升高差异显著(P<0.05)。2.美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)两组患者治疗前NIHSS评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月、12个月A、B组NIHSS评分均呈递减趋势(P<0.05)；A、B两组相比,在术后6个月及术后12个月时统计学差异显著(P<0.05)。3.中国卒中量表(Chinese Stroke Scale, CSS)评定两组患者治疗后CSS评分均有所下降,外科手术联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗组CSS评分显著下降,与A组比较统计学意义显著(P<05)。4.CD34+CD133+细胞计数两组患者术前外周血CD34+CDl33+细胞在外周血单个核细胞(mononuclear cells, MNCs)中的比例无统计学差异(P>0.05),术后3w时,A、B组分别显著高于术前(P<0.05),A、B两组相比,B组显著高于A组(P<0.05)。结论1.硬脑膜翻转脑-颞肌-颞浅动脉贴敷手术治疗烟雾病,建立了颞浅动脉-颞肌-硬膜-脑血运,改善脑缺血部位灌注,促进脑功能恢复。2.自体骨髓干细胞动员联合辛伐他汀治疗,可促使自体骨髓干细胞向缺血损伤脑组织趋化,参与新生血管生成和神经保护。3.间接血运重建联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗烟雾病,可促进神经功能的恢复,提高患者生活能力和质量,是烟雾病治疗的安全有效方法,值得临床推广。