目的回顾性分析体重指数(BMI)对骨性关节炎(OA)患者初次全膝关节置换术(TKA)后早期功能的影响。从而对骨关节炎患者提供指导性的治疗意见,进行临床干预,并对临床患者进行综合的有效的预后判断。期望本研究为手术时机的选择及围手术期的干预提供参考。方法以2008年10月--2010年10月80例因膝骨性关节炎在广东省中医院住院治疗,由同一组医生使用不保留后交叉韧带的后稳定型膝关节假体实施TKR手术,且术后接受相同的康复训练的患者为观察对象。所有病例均为初次全膝关节置换,术后接受相同的康复训练,尽量缩小个体间的差异。对符合标准,实施TKR患者的病历进行复习并统计相关资料；通过电话、信函和复诊等方式进行术后随访。主要从膝关节疼痛、膝关节功能、关节活动度等单项评分以及相应的改善率来评定TKR术后疗效。根据术后一个月的HSS评分标准,判定患者术后早期膝关节功能。将患者按体重指数分四组后与膝关节HSS评分做相关性分析,分析各组与早期疗效关系。结果各组HSS评分、功能评分、疼痛评分、ROM术后较术前均有明显提高,改善具有统计学意义(P<0.01)。分组后比较分析提示,非肥胖组、超重组与肥胖组之间手术前后各项评分、改善率,组间差异均无特异性。(P>0.05)术前比较发现,病理性肥胖组与其他三组在各项评分相当,差异无统计学意义(P>0.05)。术后病理性肥胖组在HSS评分、活动度虽较其他三组差,但并不显著(P>0.05),然而病理性肥胖组术后提高的活动度明显较其他组少(P<0.05)；而在术后功能评分、疼痛评分方面,病理性肥胖组明显较其他三组差(P<0.01),且改善幅度明显较其他小(P<0.05)。结论TKA对患者生活质量改善疗效是肯定的,而单纯BMI对TKR术后早期功能恢复,若BMI<30.0kg/m2则BMI对术后早期功能康复无影响,若BMI>30.0kg/m2则可能对术后疼痛、功能、活动度造成负面影响,这有助于我们进行预后判断。提示我们在临床工作中应尽量考虑术前进行临床干预,将BMI控制在30.Okg／m2以下才考虑进行手术。