杞瑰茶对肝郁肾虚型卵巢储备功能下降的临床研究

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目的卵巢储备功能下降女性日益增多,本研究从国医名师郭志强教授治疗卵巢储备功能下降的经验方中提取核心药物,将“枸杞子”和“玫瑰花”化用为杞瑰茶代茶饮,对杞瑰茶预防肝郁肾虚型卵巢储备功能下降的临床疗效及预防作用进行评估,并从“治未病”角度探讨防治卵巢储备功能下降的路径和方法。为预防卵巢功能减退、防止其继续进展,制定早期干预方案,提供新思路。方法根据纳入及排除标准,经由北京中医药大学东直门医院妇科门诊,收集2020年12月至2022年1月间符合肝郁肾虚型卵巢储备功能下降的患者30例,进行卵巢功能保护相关宣教,经过疗程12周口服杞瑰茶治疗,采取患者治疗前后的自身对照,评估并对比患者治疗前后的激素水平、证候积分、症状评分,以统计学方法进行分析和判定,评价杞瑰茶改善卵巢储备功能减退、预防其进展的疗效。结果本研究共纳入30例病例,2例因疫情原因无法监测激素,但完成疗效评分,2例怀孕,仅计入有效率,不进行最终激素和评分的计算对比,研究结束时完成病例26例。研究结果如下:1.治疗前后的激素比较:治疗前后FSH、AMH水平存在差异(P<0.05),E2、LH、FSH/LH水平并无明显差异(P>0.05)。2.治疗前后的中医证候积分比较:治疗前后患者经期改变、腹部酸胀、胸闷不畅具有统计学差异(P<0.05),月经量(少)、性欲减退、烦躁易怒及总评分具有显著差异(P<0.01)。3.治疗前后的改良版kupperman评分比较:治疗前后患者失眠、情绪激动、情绪抑郁、疲乏、性欲减退、泌尿系症状及总评分均有明显差异(P<0.05,P<0.01)。而潮热出汗、感觉异常、关节肌肉痛、头晕、眩晕、心悸、皮肤瘙痒等无明显差异(P>0.05)。4.综合疗效:①以证候积分进行有效率计算,总有效率76.7%。②激素有效率计算以入组标准进行计算:以FSH为标准计算有效率,有效率56%;以FSH/LH为标准计算有效率,有效率57.1%;以AMH为标准计算有效率,总有效率66.7%。如按照一项指标有效即为有效、多项观察指标有效记为同一例有效来计算,有效率53.3%。5.疗效相关性因素分析:疗效与年龄段具有一定的相关性(P<0.05)。疗效与流产次数≥3次无明显相关性(P>0.05)结论初步证实杞瑰茶可明显改善肝郁肾虚型卵巢储备功能下降患者的临床症状,包括月经症状及部分更年期症状,能够降低FSH、升高AMH(P<0.05)。在本临床研究过程中未出现不良反应,表明杞瑰茶安全性好。且杞瑰茶的预防改善功能在30岁以上的女性中更好,值得在临床中广泛应用。
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