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目的：研究MRI动态增强对前列腺癌的诊断价值，并初步探讨前列腺癌MRI动态增强与组织病理学变化的相关关系。 材料和方法：对32例前列腺癌(Pca)的患者进行常规MRI平扫和动态增强MRI，设立良性前列腺增生(BPH)患者40例作为对照。观察病灶的信号强度变化及动态增强MRI特征，获得感兴趣区的病理标本，并进行常规HE染色及免疫组化血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)测定，比较分析动态增强参数及曲线类型与VEGF、MVD和前列腺特异性抗原(PSA)的关系。 结果：MRI平扫表明Pca主要表现为T2加权像(T2WI)外周腺区出现低-等信号灶，BPH的信号改变则根据其增生组织的病理特征而不同。Pca MRI动态增强的早期强化参数开始时间、最大信号强度及早期强化率与BPH不同(p分别＜0.01、0.05、0.01)，但两者之间有部分重叠。动态增强MRI中后期的强化特征即时间信号强度曲线(SI-Time曲线)类型分析表明Pca以Ⅲ型曲线为主，Ⅱ型曲线既可见于Pca又可见于BPH，Ⅰ型曲线多见于BPH。Pca与BPH的SI-Time曲线类型的差异具有高度统计学意义(p＜0.001)。Pca的VEGF和MVD的表达水平高于BPH(p＜0.001)。Pca、BPH的VEGF的表达与MVD的表达呈正相关(p＜0.01)。Pca和BPH的MRI动态增强参数中的最大信号强度和早期强化率与MVD的表达有相关性(p＜0.05或0.01)。PSA与Pca和BPH的动态增强参数之间未发现相关关系(p＞0.05)，但Pca的PSA与MVD的表达具有相关性(p＜0.05)。72例Pca和BPH中，开始时间＜42s、早期强化率≥60％及曲线类型为Ⅱ型或Ⅲ型的VEGF和MVD的表达强于开始时间≥42s、早期强化率＜60％及曲线类型为Ⅰ型的VEGF和MVD的表达(p＜0.05或0.01)，最大信号强度的均值126.32％为临界值的VEGF表达差异无统计学意义(p＞0.05)，而MVD的表达差异有高度统计学意义(p＜0.01)。PSA≥4ng／ml的VEGF和MVD的表达强于PSA＜4ng／ml的VEGF和MVD的表达(p＜0.05、0.01)。前列腺癌MR工动态增强与组织病理学相关研究摘要 结论:Pca的N任U动态增强的早期强化参数及51一Time曲线类型在诊断和鉴别诊断方面能提供帮助信息。Nl卫区动态增强特征与VEG下及MVD的表达密切相关，能部分反映Pca肿瘤血管形成的特征。