【摘 要】
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目的:探讨Carto Merge指导下左室乳头肌三维重建方法在左室乳头肌起源的室性心律失常射频消融中的指导意义。方法:纳入40例于2019年至2021年,于山西医科大学第一医院心内科心导室管行房颤射频消融术的患者。每位患者术前均行双源CT肺静脉及左心房成像检查,并于术前在Carto Merge指导下三维重建左室乳头肌及左室腔,术中选择心腔内超声三维重建左室乳头肌及左室腔。比较两种三维重建左室乳头肌
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目的:探讨Carto Merge指导下左室乳头肌三维重建方法在左室乳头肌起源的室性心律失常射频消融中的指导意义。方法:纳入40例于2019年至2021年,于山西医科大学第一医院心内科心导室管行房颤射频消融术的患者。每位患者术前均行双源CT肺静脉及左心房成像检查,并于术前在Carto Merge指导下三维重建左室乳头肌及左室腔,术中选择心腔内超声三维重建左室乳头肌及左室腔。比较两种三维重建左室乳头肌及左室腔方法的成功率、建模时间、左室乳头肌最长长度、并发症发生率。结果:在Carto Merge的指导下,能够可重复性地将左室乳头肌及左室腔进行三维重建,并得到左室乳头肌在左室腔内的具体位置。本研究入组40例,在进行Carto Merge指导下三维重建左室乳头肌及左室腔时,有3例因CT原始数据导入后左室腔填充度过于饱和、与乳头肌整体对比度不高导致无法建模,其余37例均成功建模,成功率为92.5%,建模平均时间（8.9±2.5）min。在心腔内超声指导下进行三维重建左室乳头肌及左室腔时,有1例因反复穿刺股动脉而未进行使用心腔内超声的操作,有1例因建模过程中前组、后组乳头肌辨别困难未完成建模,其余38例均成功建模,成功率为95%,建模平均时间（12.8±3.6）min。CT建模组较超声建模组在建模时间具有明显统计学差异（P＜0.05）。CT建模组测量左室前组、后组乳头肌平均最长长度分别为（31.2±0.7）mm、（25.4±1.3）mm,超声建模组测量左室前组、后组乳头肌平均最长长度分别为（32.6±1.5）mm、（26.4±0.8）mm,CT建模组较超声建模组在建模前组、后组乳头肌的最长长度无明显统计学差异（P＞0.05）。结论:Carto Merge指导下的左室乳头肌三维重建方法可以得到左室乳头肌及左室腔的精准三维图像。Carto Merge指导下的左室乳头肌三维重建方法可以明显缩短乳头肌建模时间。Carto Merge指导下的左室乳头肌三维重建解剖模型与心腔内超声建模出的左室乳头肌有相同的解剖结构,并在左心室腔内的有着相同的相对位置关系。
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