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目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者组与正常对照组女性血浆中内脂素(visfatin)、血浆Apelin水平的测定,研究血浆中内脂素、Apelin与体重指数、腰臀比、糖代谢、胰岛素抵抗、脂代谢、性激素指标的关系,探讨内脂素、Apelin与PCOS的相关性。
方法:选择36例PCOS患者和34例正常对照组,两组又按体重指数(body mass index )分为正常体重亚组和超重(肥胖)亚组;PCOS组按胰岛素抵抗指数(IR)再分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,所有受检对象采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血浆内脂素水平,用放射免疫分析法检测空腹血浆Apelin水平,同时检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、血浆雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(IR),并且应用统计学的计算方法对所有资料进行分析。
结果:(1)PCOS组体重指数、腰臀比、腹围、总胆固醇、低密度脂蛋白、内脂素、Apelin、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、促黄体生成素、睾酮水平高于对照组,高密度脂蛋白显著低于对照组。(2)PCOS肥胖组睾酮、黄体生成素、内脂素均高于对照组;PCOS肥胖组及非肥胖组的BMI、腹围高于对照肥胖组;PCOS非肥胖组空腹胰岛素、胰岛素抵抗、甘油三酯、总胆固醇高于对照非肥胖组;PCOS肥胖组总胆固醇高于对照肥胖组;PCOS肥胖组Apelin高于PCOS非肥胖组、对照肥胖组。(3)胰岛素抵抗PCOS组的患者体重指数、腰臀比、腹围、黄体生成素、总胆固醇、甘油三酯、低密度指蛋白、空腹胰岛素、内脂素高于正常对照组,Apelin明显高于正常对照组和非胰岛素抵抗组,高密度指蛋白明显低于非胰岛素抵抗组和正常对照组。(4)血浆内脂素与总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(p<0.05),与其他指标无明显相关(p>0.05)。空腹血浆Apelin水平与BMI、腹围、空腹胰岛素和胰岛素抵抗呈正相关,与其他指标无明显相关(p>0.05)。
结论:(1)PCOS胰岛素抵抗患者内脂素、Apelin高于正常对照组和非胰岛素抵抗组,提示内脂素、Apelin与胰岛素抵抗存在相关性,可能参与PCOS胰岛素抵抗的发生发展。(2)内脂素与总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关,血浆Apelin水平与体重指数、腹围、空腹胰岛素和胰岛素抵抗呈正相关,与其他指标无明显相关,提示肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗与内脂素、Apelin高表达可能存在相关性。