晚期肠癌患者化疗前后血清胆碱酯酶水平对化疗疗效及预后的影响

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:street_litter
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目的:本研究的目的是探索晚期肠癌中血清胆碱酯酶与两周期含氟尿嘧啶类为基础化疗后疗效的关系。评估一线化疗前后血清胆碱酯酶水平及变化和其他生化指标可否作为晚期结直肠癌预后的预测指标。为临床医生判断疾病的进展及患者预后提供新的证据。方法:本回顾性研究193例晚期结直肠癌患者资料,采用SPSS 26.0统计软件,分析化疗前后患者血清胆碱酯酶水平与其临床基本特征、化疗疗效的相关性,以及血清胆碱酯酶及其他临床指标对患者预后的影响。结果:化疗前血清胆碱酯酶水平与年龄(P=0.020)、主病灶部位(P=0.024)、是否手术(P=0.02)有关。化疗后血清胆碱酶水平与年龄(P=0.000)、性别(P=0.000)、是否肝转移(P=0.034)、是否手术(P=0.030)有关。化疗前基线血清胆碱酯酶水平与患者白蛋白水平升高呈正相关(r=0.621 P=0.000)。化疗2周期后评效为SD、PR、PD的患者化疗前及化疗2周期后的均值存在显著差异(P=0.000)。评效为PR患者的BCh E在化疗前后均值均最高,评效为PD患者的BCh E在化疗前后均值最低。PR组的患者化疗后均值降低,差异有统计学意义(P=0.010)。SD及PD组患者化疗2周期后BCh E的变化无统计学意义(P值分别为0.082、0.070)。单因素分析显示主病灶部位、是否肝转移、分化程度、手术与否、HGB水平、D-二聚体水平、FIB水平、化疗前BCh E水平、2周期化疗后BCh E水平与OS显著相关(P值均小于0.05)。多因素分析显示手术与否,HGB水平,FIB水平,化疗前BCh E水平可作为患者总生存期的独立预后因素(P值均小于0.05)。化疗前后血清胆碱酯酶的升高与降低对OS的影响无统计学意义(P=0.396)。结论:本研究结果证实,晚期结直肠癌患者在一线2周期化疗前后的血清胆碱酯酶水平可作为预测化疗疗效及预后的重要指标。化疗前血清胆碱酯酶水平与血清白蛋白水平正相关,可反映患者的营养状态。化疗前血清胆碱酯酶水平可作为晚期肠癌患者生存预后的独立预测因子。
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