儿童葡萄膜炎患者对环孢素A联合糖皮质激素敏感分子及其机制的研究以及葡萄膜炎房水代谢组学的研究

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第一部分特发性少年儿童葡萄膜炎患者对环孢素A联合糖皮质激素敏感分子及其作用机制的研究背景:少年儿童常因其表述和感觉能力不完善而延误诊治,特发性少年儿童葡萄膜炎(PIU)是少年儿童葡萄膜炎最常见的类型。环孢素A联合糖皮质激素(Cs A&CS)是一种广泛应用于PIU患者临床治疗的方案。尽管有一小部分PIU患者会对这种治疗方案产生耐药,但大部分患者都对治疗敏感。然而,PIU患者对Cs A&CS治疗的敏感分子及其作用机制尚不清楚。目的:探究PIU患者对Cs A&CS治疗的敏感分子及其作用机制。方法:首先通过转录组学和TMT蛋白质组学测序筛选出PIU疾病中潜在Cs A&CS的敏感分子。随后通过RT-q PCR、PRM以及WB在m RNA和蛋白水平验证候选敏感分子。最后通过体外功能缺失实验,评估B2M在Cs A&CS敏感中的作用及其对T细胞的调控作用。结果:通过对Cs A&CS敏感和耐药型PIU患者的CD4+T细胞进行转录组学和蛋白质组测序,我们筛选出368个差异表达基因和101个差异表达蛋白。根据两组学联合分析的结果,进一步筛选出B2M、GGACT和ZNF236这三个转录和蛋白水平表达趋势一致的候选分子。通过RT-q PCR、PRM以及WB检测,结果显示B2M在Cs A&CS敏感型患者中呈高表达。体外功能缺失实验表明,抑制B2M的表达可使敏感型患者的辅助性T细胞1(Th1)比例增高,并导致IFN-γ的分泌增多。结论:本研究发现B2M是PIU疾病中对Cs A&CS治疗敏感的关键分子,且B2M可以通过调控Th1细胞的功能从而使得PIU患者对Cs A&CS治疗敏感。第二部分Vogt-小柳原田综合征和白塞病患者房水代谢组学的研究背景:葡萄膜炎是世界范围内重要的致盲性眼病,Vogt-小柳原田(VKH)综合征和Behcet病(BD)是中国最常见的两种葡萄膜炎类型。VKH综合征和BD具有反复发作、不易根治的特性,因而发病机制的研究对疾病的防治起着重要作用。代谢组学可以反映体内的病理生理学过程,因此,采用房水这种眼局部样本进行代谢组学研究有助于我们更好地了解这两种眼内疾病。目的:探究VKH综合征和BD的房水代谢谱。方法:我们采用VKH综合征、BD和老年性白内障对照患者的房水样本进行了UPLC-Q-TOF/MS代谢组学测序。然后利用统计分析和逻辑回归分析的方法筛选出差异表达的代谢物。最后对这些差异表达的代谢物进行代谢通路富集分析。结果:偏最小二乘法判别分析和层次聚类分析结果表明,VKH综合征和BD有其特征的房水代谢谱。与对照组相比,VKH综合征组有28个差异代谢物,BD组有29个差异代谢物,且氨基酸和脂肪酸是其中最丰富的两类差异代谢物。此外,通路富集分析显示,与对照相比,VKH综合征有着异常的氨酰-t RNA生物合成以及泛酸和辅酶A生物合成途径,BD有着异常的氨酰-t RNA生物合成、D-精氨酸和D-鸟氨酸代谢以及苯丙氨酸代谢途径。结论:异常的氨基酸代谢以及棕榈酸和油酸这两种脂肪酸的异常表达可能与VKH综合征和BD的发病机制相关。
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