缺血后处理减轻线粒体氧化应激对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护机制

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临床和动物实验表明,缺血预处理(Ischemic Preconditioning,IPC)能够延迟和减轻再灌注损伤。IPC指在器官持续缺血损伤之前预先给予器官短暂缺血处理的人工干预。虽然IPC具有帮助器官抵抗缺血再灌注损伤的能力,却没有在临床治疗上得到应用,因为IPC必须在器官缺血之前进行干预。在大多数情况下人们无法预测缺血损伤的发生时间。在此基础上,近年研究发现一种新的治疗策略—缺血后处理(Ischemic Postconditioning, POC),即缺血后持续再灌注前,给予多次短暂再灌注/缺血处理,可减轻再灌注损伤。由于POC可以在缺血发生后应用,可行性和可预见性好,因此具有很好的临床应用前景。但目前对POC保护作用机制尚不清楚,而使其临床应用受到限制。本研究通过大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型来研究POC的保护作用机制。首先,本实验成功制备了大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,I/R(ischemia reperfusion)组大鼠肾脏血清肌酐浓度大幅度提高,切片染色观察发现组织学结构异常,表现出肾小管上皮细胞肿胀、细胞空泡变性,管腔狭窄等急性肾损伤病变。其次,通过对肾脏细胞中ROS的产生,组织硝基酪氨酸的检测及线粒体膜势能的检测,探讨ROS与线粒体DNA氧化应激损伤及线粒体膜势能关系。发现I/R组肾小管上皮细胞中产生大量ROS,且线粒体DNA损伤严重,线粒体膜势能大幅度下降。POC能够减少ROS的产生,减轻线粒体氧化应激损伤。5-HD可以逆转POC的保护作用。最后,本实验检测各组模型肾脏中Kir6.2的表达水平。探讨POC与Kir6.2表达水平的关系。发现POC能够促进Kir6.2的表达。综上所述,本实验通过制备大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型研究POC的保护作用机制。结果发现组织器官发生再灌注时,细胞内会产生大量的ROS损伤线粒体DNA,使线粒体膜势能降低,线粒体功能障碍引起细胞凋亡。POC能够提高Kir6.2的表达水平,促进更多的mitoKATP开放,减少ROS的产生,帮助线粒体抵抗ROS氧化应激损伤,抑制细胞凋亡的发生。
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