社区卫生服务是我国卫生服务体系的重要组成部分,是以人的健康为目的、社区为范围、需求为导向,融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务,是国家解决群众“看病难”、“看病贵”的重要举措。社区预防与保健是社区卫生服务工作中的重要内容;是满足人民日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平的重要保障;是深化卫生改革,建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础;是增进健康,减少发病,提高服务效率,降低医疗成本的重要途径。重庆市地广人多,又刚成为城乡统筹试验点,大量农村人口将涌入城市,给原本就紧张的城市卫生工作带来了更大的挑战。这些人大多收入低,一旦生病就会给他们带来严重的经济负担,同时还有大量城市低收入及普通收入居民,疾病对于他们的影响将不只限于身体上的痛苦,还会在很大程度上影响他们的生活质量,导致大量的群众因病致贫,因病返贫。而这些问题单靠提供便宜的社区医疗服务是无法完全解决的,从长远看更重要的是做好预防保健,减少居民的患病率和重病率。本课题以社区卫生服务中心预防保健工作人员为主进行问卷调查,再加上对部分中心管理者、居民的访问及相关政策的分析,得出了影响重庆市主城区社区预防保健工作的因素主要有:社区卫生服务中心的工作重心的设定、中心工作缺乏灵活性、管理水平较低;中心预防保健人员学历普遍较低且知识结构不合理、人员缺乏、工作人员对待遇水平不满意;居民对中心预防保健工作知晓率低、同时对预防保健的需求较少;相关部门对工作的配合不够、政府重视不足等。根据目前重庆社区预防保健工作中存在的问题提出以下政策建议:真正重视社区预防保健;根据居民实际需求,灵活开展预防保健项目;发展中医“治未病”健康保健模式,提供丰富的、有中医特色的预防保健服务;关注预防保健工作人员本身;提高居民的预防保健活动参与率、推广全民预防保健;建立必要的激励机制;完善社区预防保健补助手段。