论文部分内容阅读
目的：应用超声速度向量成像(velocity vector imaging, ⅤⅥ)技术评价心电图胸前导联T波倒置患者左室局部心肌力学功能异常及其时空相关关系,为进一步明确缺血性心脏病临床诊断和治疗提供更为深入可靠的量化评价和疗效观察指标。方法：心电图胸前导联T波倒置女性患者共计119例,分为三组：V1-6T波倒置组(52例)、V1-4T波倒置组(33例)、V3-6T波倒置组(34例)；对照组44例。采集三个心动周期标准左室短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平切面二维灰阶动态图像；应用VVI成像软件对图像进行分析处理并获得左室短轴三个水平共18个节段的收缩期径向峰值应变(SRSmax)及应变率(SRSrmax)、收缩期周向峰值应变(SCSmax)及应变率(SCSrmax)、收缩期径向峰值位移(SRDmax).测量各胸前导联T波倒置深度及其平均值并与各力学参数进行比较和关联性分析。结果：与对照组相比,V1-6T波倒置组以左室前间隔、前壁、前侧壁和后壁各力学参数减低为主(P＜0.05～0.01)；V1-4T波倒置组以左室前间隔、前壁和后间隔各力学参数减低为主(P＜0.05～0.01)；V3.6T波倒置组左室前间隔、前壁、前侧壁和后壁各力学参数均减低,且以基底段减低为主(P＜0.05～0.01)。V1-6T波倒置组中SRSmax和SRSrmax及V3-6T波倒置组中SRSrmax减低的心肌节段数均较V1-4T波倒置组更多(P＜0.05～0.01)。V1-6T波倒置组中V4和V5导联T波倒置深度与前侧壁径向力学参数均存在负相关(rs=-0.29～0.37,P＜0.05～0.01),该组T波倒置平均深度与前侧壁SRSrmax存在负相关(rs=-0.31,P=0.02)；而V1-4T波倒置组及V3-6T波倒置组中V3导联T波倒置深度分别与前侧壁周向应变、前壁径向位移存在正相关(rs=0.44,P=0.01; rs=0.62, P=0.03);结论：心电图胸前导联T波倒置女性患者左室心肌存在节段性力学功能异常改变,其心肌力学状态异常范围与心电图T波倒置所对应范围基本一致；T波倒置范围越广,心肌功能异常范围越大；左心室前侧壁心肌力学状态异常程度与心电图T波倒置程度存在相关性。