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目的： 1、研究尿毒症非透析病人血清瘦素（Leptin）水平及其与肾功能、体重指数（BMI）、性别之间的关系。 2、研究正常人和尿毒症非透析病人尿中Leptin的浓度及其与各自血中Leptin水平之间的关系。研究尿毒症病人尿中Leptin的浓度与24h尿蛋白定量、尿C3、尿α2-微球蛋白（α2-M）和尿溶菌酶（LYZ）浓度之间的关系。 方法： 1、第一部分 （1）尿毒症非透析病人46例，男24例，女22例，平均年龄43.3±10.0岁，肌酐清除率（Ccr）为8.33±7.39ml/min。健康人32例作为对照，男16例，女16例，年龄44.6±10.3岁。所有研究对象的BMI在16.5-25.5kg/m2之间，对照和病人间BMI、年龄均无统计学差异。 （2）用ELISA法测定血清中的leptin水平。 （3）测量所有观察对象的BMI、脂肪百分比（％Fat）、体重、臂围及三角肌皮皱厚度。 （4）检测病人的血钾、血钠、血氯、Ccr、Scr、BUN及血尿酸。 （5）检测病人血浆胰岛素水平。 2、第二部分 （1）尿毒症非透析病人24例，男12例，女12例，平均年龄43.6±8.1岁，Ccr为7.75±7.30ml/min。健康对照22例，男12例，女10例，平均年龄44.0±10.6岁。 （2）用ELISA法测定血清、尿中的leptin水平。 （）检测病人 24 ，J’时尿蛋白定量、尿 C。、尿 Q。－M和尿 LYZ浓度。 3、采用SPSS10．0统计学软件进行统计学处理。 结果： 1、尿毒症非透析病人血清Leptin水平为12．976士9．752ng／ml，高于健康对照组（5．148士3．398 ng／ml，P＝0．000）。 2、尿毒症病人血清Leptin水平与BMI及％Fat（月肪百分比）呈显著正相关，分别为 r＝0．62（P二0．000）和 r＝0．525（P＝0．000），同时也与体重、臂围、三角肌皮皱厚度等呈正相关。 3、尿毒症病人血清Leptin水平与Ccr、Scr、BUN和UA无关。 4、排除BMI 的影响后，女性尿毒症病人血清Leptin 水平（15．090士10．654 ＂g／ml）高于男性（11．03818．616ng／ml，P＝0．014）。 5、尿毒症病人血清Leptin 水平与高胰岛素水平负相关（r＝－0．462．P＝0．035）。 6、尿毒症病人血清Leptin水平与血钠（r＝0．354，卜0 016）呈正相关，与血钾、动脉血PH值等无关。 7、尿毒症病人尿Leptin浓度为0．297土0．287ng／ml，显著高于正常对照组（0．02610．olgng／ml，P＝0．000）。 8、尿毒症病人尿leptin浓度与24 ，J’时尿蛋白排泄量正相关 （r＝0．542，P＝0．008）、与尿C3浓度正相关（r＝0．574，P＝0．003）、与尿LYZ浓度正相关（r＝0．497，P二0．013）。 结论： 1、尿毒症患者存在高Leptin血症。 2、血清Leptin水平与尿毒症患者的脂肪含量正相关，血清Leptin水平可作为反映尿毒症患者体内脂肪含量的一个指标。 3、女性尿毒症病人血清Leptin水平高于男性，性别对血清Leptin水平的影响是独立于体脂的一个因素。 －4． 4、血清Leptin水平与慢性肾小球肾炎所致的尿毒症患者的残余肾 功能无关。 5、正常人尿中存在微量k…h：尿毒症病人随尿排出的1＊川h浓 度较正常人增加。 6、尿毒症病人从肾脏漏出到尿中的leetin增多可能与尿蛋白、尿 C3及尿 LYZ产生的机制相似；尿 L3pt i D浓度似可作为反映肾小球通透 性增加和小管间质损害的一个检验指标。 7、用浓缩尿法可提高尿中leptin的检出率。