慢性化脓性中耳炎听力损失相关因素的分析

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[目的]:分析导致慢性化脓性中耳炎的听力损失的相关影响因素,为保护慢性化脓性中耳炎患者的听力提供参考依据。[方法]:收集2014年4月-2018年10月期间在本院耳鼻喉科手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者152例,分为静止期组(68例)和活动期组(84例),记录各组患者的气导、骨导以及气骨导差的听力值,将年龄、病程、鼓膜穿孔大小,听骨链破坏和中耳病变程度分为1-5级,分别研究了患者年龄、病程、鼓膜穿孔大小、听骨链破坏程度、中耳病变状态与听力损失之间的相关性。[结果]:(1)活动期和静止期年龄分级和气导听阈(活动期r=0.268,P=0.014;静止期r=0.513,P<0.001)、骨导听阈(活动期 r=0.253,P=0.020;静止期 r=0.549,P<0.001)之间均呈正相关。静止期年龄分级与骨导听阈之间的相关系数显著高于活动期(Z=-2.152,P<0.05),即静止期年龄对骨导听阈的影响大于活动期。静止期年龄分级和气骨导听阈差值之间呈弱的正相关(r=0.248,P=0.042)。(2)活动期和静止期病程分级和气导听阈(活动期r=0.272,P=0.012;静止期r=0.276,P=0.023)、骨导听阈(活动期 r=0.300,P=0.006;静止期 r=0.305,P=0.011)之间均呈正相关。(3)活动期和静止期鼓膜穿孔分级和气导听阈(活动期r=0.534,P<0.001;静止期 r=0.486,P<0.001)、骨导听阈(活动期 r=0.424,P<0.001;静止期 r=0.395,P=0.001)、气骨导听阈差值(活动期 r=0.351,P=0.001;静止期 r=0.331,P=0.006)之间均呈正相关。(4)活动期和静止期听骨链损伤分级和气导听阈(活动期r=0.402,P<0.001;静止期 r=0.460,P<0.001)、骨导听阈(活动期 r=0.298,P<0.001;静止期 r=0.331,P=0.006)、气骨导听阈差值(活动期 r=0.240,P=0.028;静止期 r=0.313,P=0.009)之间均呈正相关。(5)活动期和静止期中耳病变状态分级和气导听阈(活动期r=0.445,P<0.001;静止期 r=0.638,P<0.001)、骨导听阈(活动期 r=0.370,P=0.001;静止期 r=0.472,P<0.001)、气骨导听阈差值(活动期 r=0.258,P=0.018;静止期 r=0.490,P<0.001)之间均呈正相关。(6)活动期和静止期年龄、病程、鼓膜穿孔、中耳病变状态及听骨链损伤分级的比较:活动期年龄分级显著高于静止期(Z=-3.064,P=0.002)。病程、鼓膜穿孔、中耳状态及听骨链损伤分级在活动期和静止期无显著性差异(P>0.05)。[结论]:(1)随着CSOM患者年龄增大,病程延长,鼓膜穿孔越大,听骨链破坏越严重,中耳炎症程度越重,气导和骨导听力下降越多。(2)CSOM患者活动期年龄显著高于静止期年龄。
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