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诈病是指故意模仿或夸大躯体的﹑精神的或其他方面的障碍或不足,其目的通常是为了得到利益或避免惩罚。有目的的诈病是一种普遍的社会现象,伪装记忆损害就是诈病的一种常见类型。功能磁共振成像技术(functionalMagneticResonanceImaging,fMRI)近年来被用于探索伪装记忆损害的神经机制及其脑区定位,以此为伪装记忆损害的甄别提供依据。既往fMRI研究发现,与诚实相比,伪装记忆损害诈病明显激活前额叶-顶叶-皮层下结构(尾状核及后扣带回)环路,并且这一环路的激活较为稳定,不受刺激材料、性别、母语的影响。但既往研究仅比较伪装记忆损害与诚实二者,本研究对四种任务条件下(诚实回答、错误回答、随意回答、模拟伪装记忆损害)的被试进行fMRI研究,对实验设计及数据处理进行优化,并进一步对不同难度任务的伪装记忆损害诈病的fMRI数据进行比较。 12名汕头大学医学院在读研究生作为本实验的被试(男8名,女4名)。实验任务采用两项必选数字记忆测试。目标数字及干扰数字均采用5位数阿拉伯数字。要求被试在四个条件下完成不同难度的两项必选测试:正确回答,错误回答,随意回答,模拟伪装记忆损害。实验过程如下:首先呈现一个五位数字(持续3秒),紧接着呈现“+”(1秒),之后同时呈现目标数字及干扰数字(5秒),最后对被试的反应作出反馈(正确/错误/无反应),反馈持续1秒,给与反馈是为了得到心理强化的作用。在实验中引入奖惩制度,在实验前与被试签订协议,内容为:“如被试能成功地伪装记忆损害,通过机器的检测,则给予200元人民币奖励”。实验前得到汕头大学医学院伦理委员会的通过,所有被试均签订书面的知情同意书。 本研究结果显示:(1)有6个脑区,包括左侧前额叶、左侧颞上回、右侧中央后回、右侧顶上小叶、右侧枕上回及右侧基底节,在不同任务条件下表现出激活差异;(2)与随意回答相比较,伪装记忆损害明显激活右侧顶上小叶、右侧中央后回、右侧枕上回及右侧基底节;(3)与错误回答相比较,伪装记忆损害明显激活左侧前额叶及右侧基底节;错误回答则明显激活左侧颞上回;(4)与困难任务相比较,容易任务的伪装记忆损害诈病激活了更多的脑区,包括双侧额上回、双侧额中回、双侧小脑、右侧基底节区、右侧额下回及左侧缘上回;相反,与容易任务相比较,困难任务的伪装记忆损害诈病明显激活右顶下小叶及右中央后回。 本研究证明,fMRI能较好地区分诚实回答、错误回答、随意回答、模拟伪装记忆损害这四种任务,对于伪装记忆损害,困难任务与容易任务可激活不同的神经回路。