多节段颈椎病手术治疗疗效回顾性分析

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目的:探讨多节段颈椎病的前后路手术方法的利弊,比较临床随访结果和分析并发症的发生率。目前,哪种手术方式最具优势仍然没有定论。我将对颈前路减压重建术的患者与行椎管扩大成形术的患者在疼痛、功能及颈椎曲度上进行对比,从而为多节段颈椎病术式选择提供理论依据。方法:我对从2003年至2011年我院的121例多节段颈椎病进行了回顾性对比研究分析,其中行颈前路减压重建术的患者82例,行椎管扩大成形术的患者39例。我们测定了患者术前及术后的颈椎曲度值,椎体间高度,疼痛及步态的主观改善情况及JOA评分改善率。两组术后并发症均行记录。结果:颈前路减压重建术与椎管扩大成形术均可阻止这些病人的脊髓损害并一定程度的恢复颈椎生理结构。两组大部分患者术后在疼痛、步态及功能等方面均有相似程度的改善。行颈前路减压重建术组有16例患者出现并发症(19%),行椎管扩大成形术组有9例患者出现并发症(23%)。证据级别:IV级,治疗性研究。结论:颈前路减压重建术在步态、疼痛、功能方面的改善与椎管扩大成形术相似。需要前瞻性随机对照试验来确定哪种手术方式具有真正的优越性。
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