丹参注射液治疗高血压脑出血疗效与安全性的Meta分析

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目的:利用Meta分析的方法根据现有的临床研究评价丹参注射液治疗高血压脑出血的疗效与安全性。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Cochrane图书馆、VIP、CNKI以及万方数据库,手工检索相关杂志,查找有关丹参注射液治疗高血压脑出血的随机对照试验。检索年限截至2011年12月。数据由两名研究人员按Jadad评分法对纳入的研究进行独立的质量评价和资料提取,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:初检出相关文献245篇,最终共纳入11个随机对照试验,共942例患者。Meta分析结果显示:相对于对照组,丹参组可以提高治疗高血压脑出血患者的显效率,差异有统计学意义[RR=1.61,95%CI(1.32,1.96), P<0.01];更有效的降低神经功能缺损评分(NDS),差异有统计学意义[WMD=-5.85,95%CI(-7.85,-3.85),P<0.01];在减轻脑血肿和血肿周围水肿体积方面也更有优势,差异均有统计学意义[血肿体积WMD=-3.96,95%CI (-4.63,-3.30),P<0.01;血肿周围水肿体积WMD=-7.26,95%CI(-7.69,-6.83),P<0.01];亚组分析显示高血压脑出血发病72h之内静脉给予丹参注射液降低神经功能缺损评分的效果优于发病72h后给药,差异有统计学意义,P<0.01。结论:丹参注射液对高血压脑出血有一定的治疗作用,且早期给药疗效可能更好。但是由于纳入的文献质量普遍较低,期待开展更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验以为临床使用丹参注射液治疗高血压脑出血提供更确切的证据。
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