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目的: 观察丹参饮合酸枣仁汤加减对冠心病伴失眠(肝血不足,虚热内扰证)的临床疗效。 方法: 将入选的120例病例用随机数字表法以1:1:1的比例随机分成治疗组、对照组1和对照组2,3组患者均给予冠心病基础药物治疗,包括调脂、扩冠、抗血小板聚集、降低心肌耗氧量等,以及心理治疗和行为干预,在此基础上,治疗组给予丹参饮合酸枣仁汤加减水煎服治疗(日1剂,中午饭后及晚上睡前各服1次);对照组1给予酸枣仁汤原方水煎服治疗(日1剂,中午饭后及晚上睡前各服1次);对照组2给予舒乐安定片(1mg,晚上睡前服1次)。3组均以4周为1个疗程,观察比较3组患者胸痹、失眠的中医证候疗效指数的改变情况,心绞痛、失眠的改善情况,比较治疗前后3组患者心电图的改变情况。 结果: 治疗1个疗程后,治疗组患者中医胸痹、失眠证候疗效指数的总有效率优于2个对照组(P<0.05);治疗组心绞痛改善情况的总有效率与2个对照组无明显差异(P>0.05);治疗组睡眠改善的总有效率优于2个对照组(P<0.05);治疗组患者心电图疗效的总有效率与2个对照组无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。 结论: 丹参饮合酸枣仁汤加减治疗冠心病伴失眠(肝血不足,虚热内扰证)的临床疗效较好,对冠心病伴失眠的中医证候有较好的改善作用,对患者的睡眠情况有较好作用。