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目的:
1.定量检测增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)及正常对照组玻璃体缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor1α,HIF-1α)的质量浓度,分析HIF-1α的变化规律。
2.分析增生性玻璃体视网膜疾病患者玻璃体HIF-1α表达的影响因素。
3.探讨HIF-1α在增生性玻璃体视网膜疾病发病机制中的作用。
方法:
在常规玻璃体切除术过程中收集玻璃体待测标本,实验组共69例71眼,其中包括PDR组37例39眼和PVR组32例32眼;正常对照组8例8眼,为本院行角膜移植术后供体眼玻璃体标本。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)检测受检眼玻璃体中HIF-1α的质量浓度。
结果:
1.PDR组、PVR组与正常对照组玻璃体中HIF-1α质量浓度分别为(301.63±23.18)、(284.88±24.42)、(16.38±3.56)mg/L,三组比较差异有统计学意义(F=273.72,P=0.00),其中PDR组玻璃体HIF-1α质量浓度高于正常对照组,差异有统计学意义(t=23.32,P=0.00),PVR组玻璃体HIF-1α质量浓度高于正常对照组,差异有统计学意义(t=21.74,P=0.00),PDR组玻璃体HIF-1α质量浓度高于PVR组,差异有统计学意义(t=3.01,P=0.00)。
2.PDR组Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期玻璃体中HIF-1α质量浓度分别为(274.58±30.05)、(298.37±17.34)、(315.94±18.30)mg/L,三期比较差异有统计学意义(F=8.87,P=0.00),其中Ⅴ期玻璃体HIF-1α质量浓度高于Ⅳ期,差异有统计学意义(t=2.44,P=0.02),Ⅵ期玻璃体HIF-1α质量浓度高于Ⅴ期,差异有统计学意义(t=2.59,P=0.01),Ⅵ期玻璃体HIF-1α质量浓度高于Ⅳ期,差异有统计学意义(t=4.08,P=0.00)。
3.PVR组C级、D级玻璃体中HIF-1α质量浓度分别为(267.44±22.45)、(295.34±19.33)mg/L,D级玻璃体HIF-1α质量浓度高于C级,差异有统计学意义(t=3.72,P=0.00)。
4.实验组中合并肾病与不合并肾病组玻璃体HIF-1α质量浓度分别为(302.69±21.65)、(292.50±25.44)mg/L,差异无统计学意义(P=0.22)。
5.实验组中合并高血压与不合并高血压组玻璃体HIF-1α质量浓度分别为(293.54±28.03)、(294.40±23.32)mg/L,差异无统计学意义(P=0.89)。
6.实验组玻璃体HIF-1α质量浓度与眼病史之间行线性回归分析,可得到回归方程Y=1.096X+286.613,故增生性玻璃体视网膜疾病患者玻璃体HIF-1α质量浓度与眼病史之间关联性较弱。
7.实验组玻璃体HIF-1α质量浓度与年龄、性别之间无相关性(r=-0.207,P=0.08;r=0.016,P=0.89),与术前空腹血糖水平、糖尿病病程也无相关性(r=-0.159,P=0.33,r=0.012,P=0.94)。
结论:
1.增生性玻璃体视网膜疾病患者玻璃体HIF-1α质量浓度比正常人明显升高,并且HIF-1α质量浓度随眼底病变程度加重而升高。
2.HIF-1α可能在增生性玻璃体视网膜疾病发病机制中起一定作用。