瘢痕神经构筑及与瘙痒关系的研究

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目的了解瘢痕组织神经分布的基本特点,初步探讨瘢痕瘙痒与神经末梢数量的关系。方法应用Cajal吡啶银染法对瘢痕中神经末梢进行染色作定性研究,应用S-100蛋白免疫组化法对瘢痕中神经末梢的分布进行定量研究。结果瘢痕组织中均有神经末梢分布,但分布较凌乱,或簇拥成丛,或散在孤立;而正常皮肤组织中神经末梢分布较均匀、规则,大多分布在微血管及皮肤附属结构如汗腺、皮脂腺、毛囊周围。增生性瘢痕中神经数量较多与非增生性瘢痕组相比差异明显(P<0.01);增生性瘢痕中病程≤1年神经末梢数量高于病程>1年的组别(P<0.01);增生性瘢痕周边区神经分布较为密集,中央区神经末梢分布稀疏或缺如,其神经末梢数量低于周边区(P<0.01);以瘙痒等级分组,各组中的神经数量差异明显(P<0.01);结论瘢痕组织中有神经末梢分布,神经末梢分布特点与正常皮肤相比有一定的差异;增生性瘢痕中神经数量较多,中央区神经末梢分布数量低于周边区,增生性瘢痕早期神经末梢数量较多,随着病程的延长,神经末梢数量逐渐减少,其原因可能与神经再生过程中雪旺氏细胞增殖、活性的变化有关;周围神经末梢数量可能是瘢痕瘙痒的一个影响因素,更为肯定的结论需进一步实验加以证实。
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