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目的;肿瘤血管是肿瘤生长和浸润转移的形态学基础,不仅向肿瘤组织提供营养,也向肿瘤宿主输出大量肿瘤细胞,导致肿瘤的扩散和转移。血管内皮生长因子(EndothelialgrowthfactorVEGF)是促进血管生成的主要调节因子,在肿瘤的生长和转移过程中起重要的作用。肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactorHGF)是调节间质-上皮细胞间相互作用的多肽生长因子,具有强促分裂,组织成形,-诱导上皮细胞迁移,侵袭及诱导血管生成等作用,而这些功能均利于肿瘤的发生发展。HGF通过与其受体原癌基因c-met编码的蛋白结合,调控血管内皮细胞,引起血管内皮细胞增殖和迁移,参与肿瘤新生血管的生成,且参与多种细胞因子的调控,血管生长因子(VEGF)是其中之一。c-met是原癌基因c-met编码的蛋白。HGF与c-met结合后激活受体发生自身磷酸化,进而导致多种底物蛋白磷酸化,从而发挥其生物效应。VEGF和HGF两者均具有促进血管生成的作用,该研究应用免疫组织化学技术(S-P方法)检测HGF和c-met及其VEGF在非小细胞肺癌(non-smallcelllungcarcinomaNSCLC)组织中的表达,探讨两者在肿瘤中的共同(或协同)作用及其与肿瘤细胞分化程度的相关关系。
方法;收集2001年1月至2005年1月间我院收住胸外科原发性非小细胞肺癌根治治疗患者手术病例,随机选择石蜡标本68例,分鳞癌和腺癌两个试验组及尸体解剖正常肺组织对照组,应用免疫组织细胞化学技术S-P方法对68例NSCLC组织中的HGF、c-met和VEGF进行检测。
结果;HGF在NSCLC组织中表达部位为癌细胞胞浆,且较间质细胞染色为强。间质细胞部分呈弱阳性表达,主要为成纤维细胞;其在鳞癌的阳性表达率为36.7%(18/49),而在腺癌为68.4%(13/19),二者差异无显著(P>0.05)。HGF在相同组织类型不同病理分级肿瘤组织中表达无显著性差异(P>0.05)。因而提示,HGF与肿瘤的组织学类型及组织分化程度无关。
c-met在NSCLC组织中定位于癌细胞胞质,间质细胞无着色。其在鳞癌的阳性表达率为40.8%(20/49),而在腺癌为78.9%(15/19),二者差异有显著性(P<0.01),阳性表达强度以腺癌为著。C-met在相同组织类型不同病理分级肿瘤组织中表达有显著性差异(P<0.01),肿瘤细胞分化越差其阳性表达越强。因而提示,c-met与肿瘤的组织学类型及组织分化程度有关。
VEGF在NSCLC组织中定位于癌细胞胞质,间质细胞亦有弱阳性着色。其在鳞癌的阳性表达率为44.9%(22/49),而在腺癌为31.6%(6/9),二者差异无显著(P>0.05)。VEGF在相同组织类型不同组织分级肿瘤组织中表达有显著性差异(P<0.05),肿瘤细胞分化程度越低其阳性表达越强。因而提示,VEGF与肿瘤的组织学类型无关而与组织分化程度有关。
结论
1.HGF在NSCLC中表达与肿瘤的组织学类型及分化程度均无关,表明HGF与肿瘤的组织学类型及组织分化程度无关。
2.C-met在NSCLC中不同病理类型中的表达显著性差异,其表达强度表现为腺癌高于鳞癌,而在相同组织类型不同病理分级肿瘤组织中表达有显著性差异,肿瘤细胞分化越差其阳性表达越强。因而提示,c-met与肿瘤的组织学类型及肿瘤组织分化程度有关。
3.VEGF在NSCLC中不同病理类型中的表达无显著性差异,而在相同组织类型不同病理分级肿瘤组织中表达有显著性差异。提示,VEGF与肿瘤的组织学类型无关,而与肿瘤组织分化程度有关。
4.HGF与VEGF在NSCLC中的表达呈显著正相关,提示HGF与VEGF之间存在相关联系,我们认为HGF在NSCLC中促血管形成作用也是通过直接促进血管生成作用以及通过调控VEGF而产生间接作用。
5.HGF、c-met及VEGF的表达可能与肿瘤的发生发展及预后有关。对HGF、c-met及VEGF的研究不仅有助于对肿瘤侵袭转移机制的研究,同时也可能为肿瘤转移的治疗提供一个新的途径。