产褥期女性盆底肌锻炼护理需求问卷编制及现况调查

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目的1.编制一份适合我国产褥期女性的盆底肌锻炼(pelvic floor muscle training,PFMT)护理需求调查问卷。2.调查湖北省荆州市产褥期女性PFMT需求现状并分析其影响因素。方法1.问卷设计方法:(1)文献分析法。通过查阅国内外产褥期PFMT护理需求相关文献,明确本课题研究内容。(2)半结构式访谈法。对18名研究对象面对面访谈,通过内容分析法,设计调查问卷基本内容初稿。(3)德尔菲专家函询法。选择15名专家组成专家小组,评价调查问卷条目和内容,经过三轮专家咨询初步形成《产褥期女性PFMT护理需求问卷》条目。(4)预调查。通过检验问卷内容和逻辑的科学性,形成待验问卷。(5)信效度检验。通过横断面调查、便利抽样,选取湖北省荆州市某综合性三级甲等医院190名产褥期女性,对待验问卷进行项目分析、因子分析、内在一致性检验和重测信度评价,形成正式问卷。2.现况调查方法:(1)问卷调查法。采用横断面调查的方法,便利抽取湖北省荆州市某综合性三级甲等医院275名产褥期女性作为研究对象,通过产褥期女性一般资料调查表、《产褥期女性PFMT护理需求问卷》进行正式调查。(2)统计学分析法。研究数据以Excel形式从问卷星平台导出并建立数据库,使用统计软件SPSS 21.0分析数据,以P<0.05为差异有统计学意义。计数资料采用频数、构成比描述,计量资料进行正态性检验,符合正态分布者采用均数±标准差描述,若不符合采用中位数、四分位间距描述;统计推断采用Pearson相关、两独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析。结果1.(1)三轮德尔菲专家函询结束后初步形成32个条目的《产褥期女性PFMT护理需求问卷》,三轮函询表的回收率分别为100%、90.91%、100%,专家意见权威程度系数分别为0.85、0.88、0.90。(2)正式问卷条目24个。探索性因子分析共提取3个公因子累积解释变异率达82.892%,将提取的因子命名为盆底知识需求、技能指导需求、社会支持需求。总问卷的内容效度指数为0.883,克朗巴赫α(Cronbach’sα)系数为0.923,折半信度系数为0.961,重测信度系数为0.850。2.(1)正式调查共纳入275名产褥期女性,产褥期PFMT护理需求得分情况如下:盆底知识需求维度46.38±11.67分,技能指导需求维度21.58±4.91分,社会支持需求维度34.67±7.36分。最希望满足的10项需求:技能指导需求(一天PFMT的累计时间、PFMT体位、如何挑选和使用PFMT辅助用具、如何在恶露未干净时进行PFMT、延长盆底肌收缩持续时间的方法、增强盆底肌收缩力的方法、如何缓解PFMT疲劳、盆底功能自评方法)、社会支持需求(盆底肌康复护理费用、获得更经济、省时的PFMT方案)。(2)多元线性回归结果显示,影响产褥期女性盆底知识需求和技能指导需求维度得分的因素是文化程度、初次获得PFMT知识的时间、产褥期日常疲劳程度、产后盆底肌力以及产褥期是否进行PFMT;影响社会支持需求维度得分的因素是产褥期日常疲劳程度、产后盆底肌力以及产褥期是否进行PFMT。结论1.本研究编制的《产褥期女性PFMT护理需求问卷》具有良好的信效度,可以作为了解产褥期女性PFMT护理需求现状的调查工具。2.湖北省荆州市产褥期PFMT的理论知识需求、社会支持需求、技能指导需求较高。文化程度、初次获得PFMT知识的时间、产褥期日常疲劳程度、产后盆底肌力和产褥期是否进行PFMT是PFMT护理需求得分的影响因素。因此,医护人员需要针对性地对产褥期女性进行PFMT健康教育,及时满足锻炼需求。
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