成人ICU转出过渡期患者家属需求及应对方式调查研究

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目的通过问卷调查和描述性现象学研究方法,分析家属在患者从成人重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)转出到普通病房过渡期间的需求及应对方式。方法1.采用改良版危重患者家属需求量表(Modified Critical Care Family Needs Inventory,M-CCFNI)和简易应对方式量表对成人ICU转出过渡期患者家属进行调查,并分析患者家属需求和应对方式的影响因素。2.采用质性研究中描述性现象学研究方法,与成人ICU转出过渡期患者家属进行半结构访谈,深入了解患者家属自身体验、内心想法,探讨成人ICU转出过渡期患者家属的需求。结果1.成人ICU转出过渡期患者家属M-CCFNI的平均得分为(127.63±12.01)分,各条目均分为(3.45±0.32)分,平均得分占总分的86.24%。患者家属需求排序为:病情保证需求、获取信息需求、亲近患者的需求、医护人员的支持、家属自身的舒适。患者年龄分组不同的家属在医护人员的支持、病情保证维度差异有统计学意义(p<0.05)。ICU转出过渡期患者家属积极应对得分为(22.78±5.93)分,条目均分为(1.90±0.49)分;消极应对得分为(11.62±4.31)分,条目均分为(1.46±0.54)分。成人ICU转出过渡期患者家属应对方式在患者不同年龄组、ICU入住时间、家庭人均月收入方面差异有统计学意义(p<0.05)。2.共访谈9名患者家属,提炼出四个主题:刚转出ICU时的担忧;希望提前了解信息;缺乏护理知识;需要安静的休息环境。结论问卷调查及半结构访谈结果显示,患者家属在过渡期的需求主要集中在对患者病情保证、患者安全方面,对家属自身的舒适、休息等方面有所忽视。家属的应对方式以积极应对为主。建议对ICU转出患者实施过渡期护理,保证护理连续性,加强与患者及家属的信息沟通,提高家属照顾准备度,关注家属护理知识和技能需求,营造良好休息环境。
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