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目的：探讨老年高血压患者中医证型分布规律,及老年高血压患者中医证型分布与性别、年龄、病程、血压分级、危险因素、血脂水平等因素的相关性,为老年高血压病的中医辨证分型提供客观依据,提高老年高血压病患者的中医疗效。明确合并血脂异常老年高血压患者的中医证型与血脂水平的关系,及时有效地控制血压血脂水平,降低高血压及血脂异常所引起的心脑血管疾病的风险。方法：将随机收集的340例门诊及住院的老年高血压患者依据田金洲主编的《中医老年病学》教材的老年高血压中医证型分型标准分成六组：肝火上炎组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组、痰湿壅盛组、瘀血阻络组、阴阳两虚组。病程分为0-5年、6-10年、11-20年、20年以上四组。高血压诊断标准按照2005年《中国高血压防治指南》修订版及2009年《中国高血压防治指南》(基层版)的诊断标准分为1、2、3级,低危、中危、高危组。血脂异常诊断标准按照2007《中国成人血脂异常防治指南》标准。采集患者的一般情况及四诊信息、血脂情况,整理数据,填入调查表,所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果：1.340例老年高血压患者中医证型分布的总体趋势是痰湿壅盛组>瘀血阻络组>肝阳上亢组>肝肾阴虚组>肝火上炎组、阴阳两虚组。2.340例高血压的分级中以高血压3级所占比例最多,达62.65%,高血压2级的比例为31.47%,1级所占比例为5.88%。3.老年高血压患者的危险分层中高危组所占比例最大,为91.18%；低危与中危组总共所占比例仅为8.82%。4.性别、年龄、病程分布、血压分级和危险分层均对高血压患者中医证型的分布有影响(P<0.05)。5.老年高血压患者合并血脂异常的比例高达76.47%,其血脂指标水平与性别、年龄均相关(P<0.05)。6.血脂异常的老年高血压患者中,中医证型的分布规律是痰湿壅盛证>瘀血阻络证>肝阳上亢证>肝肾阴虚证>阴阳两虚证>肝火上炎证。7.老年高血压患者血脂水平的差异与中医证型的分布有关,高血压中医证型与血脂各指标均值之间差异显著；高血压中医证型与甘油三脂(TG)水平的关系：六个证型中的甘油三酯水平均高于正常组,经多重比较,六个证型之间的甘油三酯水平无差异(P>0.05)；高血压中医证型与胆固醇水平的关系：六个证型之间的胆固醇水平有差异(P<0.05),肝阳上亢组、痰湿壅盛组、瘀血阻络组与正常组、阴阳两虚组有差异(P<0.05),肝阳上亢组、痰湿壅盛组、瘀血阻络组总胆固醇水平高于阴阳两虚组及正常组,肝阳上亢组、痰湿壅盛组、瘀血阻络组的总胆固醇水平无显著差异(P>0.05),阴阳两虚组与正常组之间无显著差异(P>0.05)；高血压中医证型与高密度脂蛋白的关系：六个证型之间的高密度脂蛋白水平有差异,阴阳两虚组与肝阳上亢组、痰湿壅盛组、瘀血阻络组、正常组的差异显著(P<0.05),阴阳两虚组的高密度脂蛋白水平最低,其余各组之间无显著差异(P>0.05)；高血压中医证型与低密度脂蛋白的关系：阴阳两虚组与肝阳上亢组、痰湿壅盛组、瘀血阻络组、正常组的差异显著(P<0.05),阴阳两虚组低于后四者,其余各组之间无显著差异(P>0.05)。结论：1.老年高血压患者的血压分级较高,危险分层高,合并血脂异常者多。2.老年高血压患者中医证型分布有一定的规律性,从高到低依次为痰湿壅盛型、瘀血阻络型、肝阳上亢型、肝肾阴虚型及肝火上炎、阴阳两虚型分布较少。3.性别、年龄、病程分布、血压分级和危险分层均对高血压证型的分布有影响。4.合并血脂异常的老年高血压患者的证型分布规律是痰湿壅盛型>瘀血阻络型>肝阳上亢型>肝肾阴虚型>阴阳两虚型>肝火上炎型。5.血脂异常的老年高血压患者血脂指标水平的差异与中医证型的分布有关,总胆固醇水平升高与瘀血阻络、痰湿壅盛、肝阳上亢关系密切,高密度脂蛋白水平降低与阴阳两虚证关系密切。