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目的：比较腹腔镜与开腹结直肠癌手术的临床疗效，评价腹腔镜结直肠癌切除术的可行性、安全性及优势性。
方法：收集2010年1月至2012年6月在我院胃肠外科行腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组，LCR)49例患者临床资料以及同期行传统开腹结直肠癌根治术(开腹组，OCR)51例患者临床资料，对上述两组病例进行对照分析研究。两组患者均在术前行纤维结肠镜检查，经病理确诊为结直肠癌患者，纤维结肠镜病理学检查结果与术后病理检查结果一致，术前CT扫描和B型超声检查均无远处转移，两组患者术前均未行放化疗。两组患者的一般资料（如年龄、性别、体重指数）差异均无统计学意义（P＞0.05）。对比两组患者在手术时间、术中估计失血量、术后近期并发症、术后康复时间等方面的差异，探讨应用腹腔镜技术治疗结直肠癌的可行性及优势。
结果：两组病例均获成功，两组中无手术死亡病例，术中无严重并发症。两组术后住院时间差异有统计学意义[P＜0.05，LCR(15.102±4.744)d vs OCR(17.549±5.997)d]，腹腔镜手术组术后住院时间要少于开腹手术组。腹腔镜组有5例中转开腹手术，中转开腹率为10.2％。腹腔镜组手术时间与开腹组手术时间分别为(239.163±69.141)min vs(198.058±46.606)min，二者差异有统计学意义（P＜0.05），腹腔镜组手术时间长于开腹组。腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组[(122.857±89.232)ml vs(223.333±125.899)ml]，二者差异有统计学意义(P＜0.05)。两组病例中清除的淋巴结总数目差异无统计学意义[P＞0.05，LCR(6.918±4.568) vsOCR(6.078±3.520)]。两组切除标本长度差异无统计学意义[P＞0.05，LCR(14.938±0.726)cm vs OCR(14.843±0.717)cm]。两组所有标本近远端切缘经病理学检查均为阴性。两组术后恢复肛门或造瘘口排气时间有差异[P＜0.05，LCR(2.877±0.725)d vs OCR(3.627±1.019)d]，腹腔镜组早于开腹组。两组术后进流质饮食时间差异有统计学意义[P＜0.05，LCR(3.326±0.774)d vsOCR(4.509±1.172)d]。腹腔镜组要早于开腹组。两组术后留置引流管时间差异有统计学意义[P＜0.05，LCR(5.040±4.262)d vs OCR(6.823±3.421)d]。开腹组术后平均留置引流管时间比腹腔镜组长。两组术后留置尿管时间差异有统计学意义[P＜0.05，LCR(4.571±0.912)d vs OCR(6.313±0.989)d]。开腹组术后平均留置尿管时间比腹腔镜组长。两组术后吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。两组病例随访时间截止时间为2012年12月，随访时间为6～30个月，随访的主要方式是术后返院化疗、门诊复查或电话随访。随访期间两组病例中腹腔镜戳孔或腹部术口均无癌肿转移，无局部复发、无病人死亡。
结论：腹腔镜结直肠癌根治手术与传统开腹手术相比在具有安全性及可行性的同时更具有创伤小，恢复快等微创优点。