产褥期妇女健康管理期望与服务现状的调查分析

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuanghaiyang
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研究背景:产褥期是母婴脆弱敏感的时期,需要进行系统的健康管理。“二孩政策”背景下,我国年分娩量增多,高龄产妇、高危新生儿比例上升,产褥期健康管理服务面临着更大的挑战。然而,目前我国产褥期健康管理服务仍存在诸多不足,以致产妇满意度低,亟待优化改进。研究目的:(1)描述北京市产妇对产褥期健康管理服务的期望与感知现状;(2)描述北京市社区产褥期健康管理服务开展现状;(3)提出产褥期健康管理服务的优化建议。研究方法:本研究分为产褥期妇女健康管理期望与感知现状调查,和社区产褥期健康管理服务现状调查两部分。其中,第一部分首先采用德尔菲法编制调查问卷,使用问卷调查法于2019年4—6月间在北京市妇产医院产科门诊便利抽取产后42天复查的产妇进行调查。第二部分使用半结构访谈法,采用目的抽样法分别于北京市16个市辖区抽取符合入选标准的社区保健科医护人员进行访谈。研究结果:1.第一部分产褥期妇女健康管理期望与感知现状调查共回收699份合格问卷,在19项产褥期健康管理服务中,17项服务的产妇期望与感知现状之间有差异(P<0.001)。其中,婴儿健康问题(或疾病)护理指导、婴儿抚触指导、母乳喂养指导、产褥期妇女用药指导、日常婴儿养育技能评估与指导、产后体重管理6项产褥期健康管理服务的产妇期望与感知现状差距较大。多因素分析显示,不同户籍类型、产次的产妇对产褥期健康管理服务期望有差异(F=5.671,P<0.001)。年龄、家庭收入、产褥期主要照顾者不同的产妇对产褥期健康管理服务感知现状有差异(F=6.862,P<0.001)。2.第二部分社区产褥期健康管理服务现状调查本研究最终访谈18人,转录178,868字。最终凝练出:①资源、信息短缺,执行困难重重;②人力配置不足,人员待遇不高;③辐射深度不及,服务质量欠佳;④社会重视不足,商业机构干扰4个主题。研究结论:产褥期妇女健康管理的期望与感知现状之间存在一定差距,尤其是婴儿健康问题(或疾病)护理指导、婴儿抚触指导等6项服务差距更大,相关部门应重点关注。目前社区产褥期健康管理服务存在资源信息短缺、人力配置不合理、服务质量欠佳、商业机构干扰四方面问题,难以满足产妇对产褥期健康管理服务的期望,希望能引起社会各界的重视,对此加以改善。
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