近年来随着广谱抗生素的广泛使用、器官移植、AIDS的流行、恶性肿瘤的放化疗、糖皮质激素的使用等，隐球菌病(cryptococcosis)的发病率有逐年增加的趋势。而人们对隐球菌病的认识有限，因此临床发生误诊、漏诊的现象时有发生，导致隐球菌病的诊断延误。因而我们有必要进一步认识隐球菌病的临床特征，提高隐球菌病的诊治水平。　　目的:1.加强临床医师对隐球菌病临床和影像学特征的认识，减少误诊和漏诊;2.帮助临床医师了解隐球菌病的治疗现状，规范临床治疗;3.发现当前临床治疗中存在的问题，为将来的前瞻性研究奠定基础。　　方法:采用回顾性研究的方法，收集2001年1月至2013年3月南京军区南京总医院等三家医院临床确诊的隐球菌病病例103例。首先从相关科室收集并调出病例资料，然后用电话随访的方式了解患者的治疗和预后，最后得出结论。　　结果:共103例隐球菌病纳入分析。其中累及肺部的隐球菌病65例(63.11％)，累及脑部的隐球菌病39例(37.86％)，隐球菌败血症2例(1.94％)，皮肤隐球菌感染2例(1.94％)。(1)一般临床资料:发病人群中男女比例1.51∶1(62∶41)，本组主要是成人，年龄最小的12岁，最大的79岁，中位年龄41岁。(2)基础疾病状况:既往无基础疾病者49例(47.57％)，有基础疾病者54例(52.43％)，其中常见的基础疾病有肾移植术后11例(10.68％)，接受免疫抑制治疗9例(8.74％)。(3)临床表现:累及肺部的65例隐球菌病中，体检发现者18例(27.69％)，因出现临床症状就诊者47例(72.31％)，其中最常见的为咳嗽32例(49.23％);39例隐球菌脑膜炎患者均因出现临床症状就诊，其中最常见的为头痛20例(51.28％)，发热19例(48.72％)，恶心、呕吐17例(43.59％)。(4)影像学表现:累及肺部的65例隐球菌病患者的影像学表现主要为肿块或结节影36例(55.39％)，其他表现包括:斑片状浸润影19例(29.23％)，混合病变10例(15.39％)。(5)103例隐球菌病患者中行隐球菌抗原检测者32例(31.07％)，其中阳性者27例(84.38％)，阴性者5例(15.63％)，敏感性为84.38％。(6)诊断方式:65例累及肺部的隐球菌病患者中，45例(69.23％)患者经CT引导下经皮肺穿刺送病理确诊，17例(26.15％)经手术切除送病理确诊，3例(4.62％)经纤支镜活检送病理确诊;39例累及脑部的隐球菌病患者中，脑脊液墨汁染色阳性者34例(87.18％)，脑脊液培养阳性者11例(28.21％)。(7)治疗和预后:a.肺部:65例累及肺的隐球菌病患者中，单纯手术、单纯药物、联合治疗分别占24.62％（16例），63.08％（41例），12.31％（8例）。41例单纯予抗真菌药物的患者中，34例(82.93％)为只累及肺部的隐球菌病患者，7例为累及包括肺在内的两个及以上脏器隐球菌病患者。16例单纯手术治疗患者中，87.50％（14例）患者完全或部分缓解;34例单纯抗真菌药物治疗的肺隐球菌病患者中，82.35％（28例）患者完全或部分缓解;8例联合治疗患者中，87.5％（7例）患者完全或部分缓解。65例累及肺部的隐球菌病患者中有55例做了APACHEⅡ评分，根据APACHEⅡ评分，将55例累及肺部的隐球菌病患者分为轻中症组45例，重症组8例，预后无法判定者2例。45例轻中症患者中，治疗方案与“指南”[1]推荐的治疗方案完全或部分符合的32例，其中93.75％（30例）的患者完全或部分缓解。b.脑部:39例累及脑部的隐球菌病患者有36例做了APACHEⅡ评分，根据APACHEⅡ评分将其分为轻中症组19例，重症组17例，19例轻中症组患者中，实际治疗与“指南”推荐的治疗方案不符合的4例，死亡3例;17例重症组患者中，实际治疗与“指南”推荐的治疗方案不符合的8例，死亡8例。39例累及脑部的隐球菌病患者中，32例(82.05％)为只累及脑部的隐球菌病，7例为累及包括脑部在内的两个以上部位的隐球菌病。39例累及脑部的隐球菌病患者中HIV患者5例，均死亡。器官移植患者8例，7例死亡。非HIV、非器官移植患者26例(66.67％)，其中24例为单纯累及脑部的隐球菌病患者，死亡8例(33.33％)，完全或部分缓解13例(54.17％)。　　结论:1.肺隐球菌病的临床症状以咳嗽最为常见，影像学表现以肿块或结节影最为常见;2.病理是隐球菌病确诊的主要手段，而隐球菌荚膜多糖抗原检测对隐球菌病的诊断有较高的敏感性;3.隐球菌病的治疗主要为药物治疗和手术治疗;累及肺部的轻中症隐球菌病患者实际治疗与“指南”[1]推荐的治疗方案完全或基本符合的病例预后较好;HIV、肾移植患者并发隐球菌病预后较差。