【研究目的】(1)探索产妇分娩过程中的创伤性体验,深入挖掘分娩创伤的内涵,促进家庭、医务人员及社会对分娩创伤的认识和女性围生期心理健康的重视。(2)探索助产士参与或见证分娩创伤的体验,挖掘分娩创伤对助产士心理健康和职业信仰的影响程度,促进医院管理者对助产士心理健康的关注。同时从助产士视角出发,探索阴道分娩过程中,会导致产妇遭受分娩创伤的影响因素,为实施安全分娩服务提供参考依据。(3)基于产妇和助产士的研究结果,提出预防分娩创伤的相关建议。【研究方法】在文献回顾和小组讨论的基础上制定质性访谈提纲,采用目的抽样法,分别选取产妇和助产士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi7步分析法对访谈资料进行分析,结合小组讨论提取和确定相关主题。【研究结果】(1)访谈24名产妇,访谈时间为产后1周内,从分娩创伤原因、创伤情绪表现和创伤后续影响三个方面提炼出8个主题,在我国文化背景下,导致产妇分娩创伤的主要原因有分娩疼痛、产妇被遗忘忽视、分娩过程中尊严受损、失去孩子/母婴分离,会让产妇产生强烈的恐惧感、绝望感和无助感,并会导致她们拒绝再次妊娠。(2)访谈武汉市3所三级甲等医院的助产士共20名,从她们见证或参与分娩创伤的体验中提炼出恐惧感、愧疚感、无助感、愤怒感和成就感5个主题,前4个主题是分娩创伤对助产士心理健康造成的负性影响,成就感主题表明了助产士对助产士职业的认可和热爱。(3)从助产士视角探索阴道分娩过程中导致女性创伤性体验的影响因素,提炼出STOP模型,主要包括社会支持、分娩时间、分娩结局和分娩疼痛四个方面因素。【研究结论】(1)分娩创伤是一种负面社会现象,影响到产妇和助产士的心理健康,应受到社会、医护人员及医疗管理者应的足够重视。(2)社会支持不足、分娩结局不良和分娩疼痛剧烈是产妇和助产士都认为的分娩创伤影响因素,助产士还认为分娩时间过长是分娩创伤的危险因素,分娩创伤影响因素STOP模型有助于护理工作者更好地明晰分娩创伤。(3)扩大产前教育力度、加强产妇家庭支持和医疗支持、实施分娩镇痛将有助于降低产妇分娩创伤的发生风险。