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目的:回顾性分析内窥镜逆行胰胆管造影+内镜乳头括约肌切开+鼻胆管引流术与传统开腹下胆总管切开取石术对急性胆源性胰腺炎治疗的临床疗效。方法:调取安徽医科大学第一附属医院急诊外科从2012年1月至2015年10月,收住入院治疗的胆管结石伴急性胰腺炎患者病例共86例,根据治疗方法的差异分为ERCP组和CBDE组。其中ERCP组(行ERCP+EST+ENBD术)共56例病人;CBDE组(行传统开腹下胆总管切开取石+术中胆道镜探查+T管引流术)共30例病人,。观察两组病人手术前后各实验室指标变化情况,如白细胞(WBC)、CRP、血淀粉酶(AMYL)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的改变程度;以及腹痛腹胀变化时间、胃肠道恢复时间、住院总花费、住院总天数、结石清除率及手术后的并发症发生情况。结果:1.一般资料86例胆管结石伴急性胆源性胰腺炎患者病例中,ERCP组56例,胆总管切开取石组(CBDE组)30例,两组患者的术前一般资料具有可比性(p值均>0.05)。2.两组患者手术前后各实验室指标的对比分析两组患者术前WBC、CRP水平、AMYL、TBIL及ALT经对比分析后显示,两组资料均无统计学差别(p>0.05)。手术后两组患者各实验室指标与术前相比,均有所降低;且手术后第1天只有AMYL、TBIL、ALT三个指标与手术前相比较,其差异具有统计学意义(p<0.05);手术后第3天、第7天,ERCP组与CBDE组相比较,其各实验室指标均明显降低(p<0.05),有统计学差异;其余时间点两组资料比较时并未发现存在统计学差异(p>0.05)。3.两组患者术后及住院情况的比较ERCP组患者术后腹部症状缓解时间以及胃肠道恢复时间与对照组相比,有统计学差异(p<0.05)。CBDE组(即对照组)与ERCP组相比较,其住院总花费(元)及住院总时间(天)均较高;p<0.05,有统计学差异。两组患者手术后均未见手术后相关并发症的发生。4.随访两组患者出院后随访6个月,术后经腹部B超或MRCP或胆道镜探查见:ERCP组患者术后未见明显结石残余(即术后结石残留发生0例),CBDE组患者术后结石残留发生率6.06%(2/30)。结论:ERCP+EST+ENBD对胆总管结石伴急性胰腺炎的治疗术后恢复快,住院总时间缩短,住院总费用降低,减轻了患者自身以及家庭的经济压力。