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目的：本课题主要观察原发性高血压(essential hypertension, EH)患者人群中血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hsCRP)的含量,以及动态血压变异性(blood pressure variability, BPV),以探讨其与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness, cIMT)之间的相互关系。方法：选取2014年1月至2014年12月入住安徽省立医院心血管内科的确诊为EH患者215例。其中包括124例男性,91例女性。这些患者年龄分布在27岁到86岁,平均年龄62±11岁,依据颈动脉超声检查结果,将入选病例分为三组,IMT正常组、IMT增厚组、斑块组。纳入IMT正常组69名患者,其中.37名男性,32名女性,平均年龄61±11岁；纳入IMT增厚组74名患者,其中44名男性,30名女性,平均年龄61±11岁；纳入斑块组72名患者,其中43名男性,29名女性,平均年龄65±10岁。给予所有患者行血浆一般生化检查：血总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、血肌酐(serum creatinine, SCr);并行血浆Hcy, hsCRP检查,使用动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)得反映BPV参数：24小时收缩压标准差(24hour systolic blood pressure standard deviation,24hSSD)、24小时舒张压标准差(24hour diastolic blood pressure standard deviation,24hDSD)、日间收缩压标准差(day systolic blood pressure s tandard dev i at i on, dSSD)、夜间收缩压标准差(night systolic blood pressure standard deviation, nSSD)、日间舒张压标准差(day diastolic blood pressurestandard deviation, dDSD)、夜间舒张压标准差(night diastolic blood pressure standard deviation, nDSD),进行统计学分析,以评价Hcy、hsCRP和BPV的相关指标与cIMT之间的相关性。结果：在年龄、性别、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SCr指标的比较上,三组患者之间没有统计学差异(P>0.05),提示三组之间具有可比性；三组间的hsCRP和Hcy水平存在统计学差异(P<0.01),其中斑块组、IMT增厚组与IMT正常组比较hsCRP和Hcy水平明显增加,斑块组hsCRP和Hcy水平比IMT增厚组明显增高;三组间24hSSD、dSSD、nSSD水平有明显的统计学差异(P<0.01),其中斑块组、IMT增厚组与IMT正常组比较24hSSD、dSSD、nSSD水平明显增加,斑块组24hSSD、dSSD、 nSSD水平比IMT增厚组明显增高；线性相关分析提示：IMT与hsCRP、Hey、24hSSD、 dSSD、nSSD、 nDSD之间存在显著正相关,r值分别为0.643、0.732、0.407、0.522、0.538、0.180(均P<0.01)结论：1.在EH患者中,颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的程度越重,hsCRP、Hcy水平以及收缩压的变异性(24hSSD、dSSD、nSSD)越高；2.在EH患者中,cIMT与hsCRP、Hcy、24hSSD、dSSD、nSSD、nDSD之间存在显著正相关。