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目的:
探讨鞍结节脑膜瘤的临床特征、显微外科手术及影响术后视力因素。
方法:
回顾性分析了中国医科大学第一临床医院2005年至2011年收治58例鞍结节脑膜瘤的临床资料,所有病人均进行了手术切除。分析其临床表现、影像学特征、手术入路、手术并发症及影响术后疗效因素。
结果:
本组58例患者,达SimpsonⅠ级和Ⅱ级切除者54例,Ⅲ级(肉眼有肿瘤残留)切除者4例,肿瘤全切除93.1%。术后并发症发生率27.6%。手术后视力明显好转的有38例(65.5%),无变化的有18例((31.0%),加重的有2例(3.5%)。对32例患者进行随访6个月-3年,术后视力较出院时好转26例,2例复发,没有死亡病例。运用统计学分析肿瘤大小、视力下降时间及视力损害严重程度等因素对术后视力影响具有统计学意义(P<0.05)。
结论:
根据肿瘤大小、位置及生长方式不同,手术入路的正确选择,扎实的解剖知识、熟练的显微外科手术技术和丰富的经验,是提高肿瘤手术全部切除率,有效预防、减少术后并发症的关键性因素。早期诊断早期手术,对术后视力恢复起重要性作用,鞍结节脑膜瘤术前视力下降时间及病变程度与术后视力恢复程度密切相关。