Th9、Th22细胞在复发型寻常型银屑病(血热证)中的表达特点与加味凉血消风散对其的调控作用

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:idea0315
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目的:1、本研究旨在通过对比复发型寻常型银屑病(血热证)患者与临床痊愈1年以上者及健康志愿者外周血中Th9、Th22细胞含量的差异性表达,揭示寻常型银屑病血热证的部分微观物质基础,为寻常型银屑病中医分型提供客观化指标。2、通过检测加味凉血消风散治疗前后患者外周血中Th9、Th22细胞含量变化,并与临床痊愈1年以上者和健康志愿者相比,探究加味凉血消风散发挥疗效的部分免疫学作用机制及作用靶点,为银屑病的治疗及“瘥后防复”提供新的思路及试验依据,从而更好地指导临床,为患者服务。方法:1、收集符合所有标准的复发型寻常型银屑病血热证患者20例作为实验组,临床痊愈1年以上者10例(痊愈组)及健康志愿者10例(健康组)作为对照,运用流式细胞术检测所有受试者外周血中Th9、Th22细胞的含量,对比分析银屑病患者与痊愈组、健康组之间的表达差异;2、实验组予加味凉血消风散治疗8周后,通过对比治疗前后外周血中Th9、Th22细胞含量的变化,分析加味凉血消风散对Th9、Th22细胞的调控作用。结果:1、复发型寻常型银屑病(血热证)患者、临床痊愈1年以上者及健康者外周血中Th9细胞含量组间比较有统计学差异:患者组分别与痊愈组、健康组比较,Th9细胞均呈高表达(P<0.05);痊愈组和健康组比较无统计学意义(P>0.05)。2、复发型寻常型银屑病(血热证)患者、临床痊愈1年以上者及健康者外周血中Th22细胞含量组间比较有统计学差异:患者组分别与痊愈组、健康组比较,Th22细胞均呈高表达(P<0.05);痊愈组和健康组比较无统计学意义(P>0.05)。3、实验组患者治疗后患者PASI评分较治疗前显著降低(P<0.01)。4、实验组患者治疗后外周血中Th9细胞的相对含量显著降低(P<0.05),与痊愈组、健康组相比均无明显差异(P>0.05)。5、实验组患者治疗后外周血中Th22细胞的相对含量显著降低(P<0.05),与痊愈组、健康组相比均无明显差异(P>0.05)。6、相关性分析结果:复发型寻常型银屑病(血热证)患者PASI评分、瘙痒程度评分及皮肤病生活质量评分(DQOLS)与其外周血中Th9、Th22细胞相对表达水平之间均无显著相关性(P>0.05)。结论:1、加味凉血消风散治疗后,复发型寻常型银屑病血热证患者PASI评分较治疗前显著下降,说明加味凉血消风散能够缓解寻常型银屑病血热证皮损严重程度。2、本研究中复发型寻常型银屑病(血热证)患者外周血中Th9、Th22细胞的相对含量较痊愈者及健康者均明显升高,而痊愈者与健康者相比却无明显差异,说明Th9、Th22细胞的高表达可能是导致复发型寻常型血热证型银屑病发病的重要原因,Th9、Th22细胞或可成为复发型寻常型银屑病(血热证)的微观量化指标。3、加味凉血消风散可能通过下调Th9、Th22细胞的相对表达,发挥治疗复发型寻常型银屑病(血热证)的作用。4、Th9、Th22细胞的正常表达可能有助于复发型寻常型银屑病(血热证)患者免疫系统的稳定,监测Th9、Th22细胞含量并且持续抑制其过度分化可能延长银屑病的缓解期,从而减少复发。
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