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背景:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD),是严重威胁人类健康的一大杀手。关于CHD的发病机制有几种学说,如内皮损伤、大血管炎症等。随着世界范围内医疗科研的发展,关于很多疾病发病机制的研究重点已逐渐转移到分子生物学水平。微小RNA(microRNA,miRNA)成为医学范围内很多学科研究的新兴热点,在心血管领域,国外已有关于白种人血浆microRNA155(miR-155)的相对表达量与CHD发病机理之间的报道,国内关于中国人群血浆miR-155的相对表达量与CHD的研究报道较少见。 目的:通过对不同类型CHD患者血浆miR-155表达量的观察,探讨血浆miR-155相对表达量与CHD之间的关系。 方法:选取2013年12月至2014年7月在海南医学院附属医院心内科住院患者85例,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者30例,心绞痛(angina pectoris,AP)患者30例,将AMI及AP组作为实验组,选取同期经冠脉造影排除CHD患者25例,作为正常对照组。应用实时荧光定量PCR方法检测得出85例患者血浆中miR-155相对表达量,并收集三组患者临床基本资料及冠脉造影结果信息,比较三组患者年龄、性别、血压、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、空腹血糖(fastingblood sugar,FBS)等资料的差异性,比较三组患者血浆miR-155相对表达量有无统计学差异,运用相关性分析探讨AMI组患者miR-155的相对表达量与肌钙蛋白(CTnI)二者有无相关性,比较三组患者血浆miR-155的相对表达量与病变血管支数有无关系。实验数据应用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。 结果:1、三组患者临床基本资料中,AMI组LDL、FBS水平高于正常对照组及AP组(P<0.05),正常对照组HDL水平高于AMI组及AP组(P<0.05)。2、三组患者血浆miR-155的相对表达量,AMI组较正常对照组及AP组表达明显升高(P<0.01)。3、AMI组患者血浆miR-155相对表达量与CTnI之间的相关性分析结果显示r=-0.21,P>0.05。4、三组患者血浆miR-155的相对表达量与血管病变支数比较结果中,2支血管病变组、3支血管病变组血浆miR-155相对表达量水平较0支、1支血管病变组显著升高(P<0.01),3支血管病变组较2支血管病变组显著升高(P<0.01)。 结论:AMI组患者血浆miR-155的相对表达量较AP组、正常对照组表达明显升高,提示miR-155与CHD病理过程密切相关,血浆miR-155的相对表达量有可能成为AMI的新生标记物。