炎症性肠病患者疲劳影响因素研究

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目的:本研究旨在观察IBD患者疲劳现状,分析IBD疲劳的影响因素,评估疲劳对IBD疾病结局的影响,以期帮助临床医师更好地认识IBD患者的疲劳。方法:横断面开放性临床观察2021年1月至2021年12月在中南大学湘雅医院消化内科门诊及住院部就诊的IBD患者,填写自制调查问卷收集患者一般资料、多维疲劳量表评估患者疲劳、睡眠状况自评量表评估患者的睡眠状态,同时收集患者临床资料、实验室检查结果及影像学资料。建立logistics回归模型分析性别、年龄、婚姻、职业、受教育程度、体重指数、吸烟史、睡眠障碍、疾病类型、疾病活动度、病程、治疗药物、手术史、白细胞计数、淋巴细胞计数、贫血、低蛋白血症、高脂血症、CRP、ESR对疲劳的影响;通过Spearman等级相关系数评估疲劳与睡眠障碍及疾病活动度的相关性。结果:本研究共纳入161例IBD患者,包括137例CD患者和24例UC患者。IBD患者疲劳发生率为41.6%,其中疾病活动期及缓解期分别为53.1%及30.0%。疲劳与睡眠障碍呈正相关(r=0.5163;P<0.0001)。多因素logistics回归分析提示疲劳与婚姻状态(OR=2.712;95%CI:1.018-7.224,P=0.046)、SRSS评分(OR=1.152;95%CI:1.074-1.237,P<0.001)和疾病活动度(OR=2.381;95%CI:1.142-4.961,P=0.021)显著相关,而与IBD的类型、年龄、性别、BMI、贫血、低白蛋白血症、高脂血症、CRP、ESR无关。结论:1.疲劳作为一种经常被临床医生忽视的症状,在IBD患者中发生率为41.6%;2.疾病缓解期仍有30%的IBD患者感到疲劳,提示这一部分IBD患者治疗仍未达标;3.疲劳发生率与睡眠障碍、疾病活动度和婚姻状态有关,其中睡眠障碍是疲劳的最强预测指标。图6幅,表11个,参考文献53篇
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