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目的:评估氯化锂对瑞芬太尼在大鼠切口疼痛模型引起的术后痛觉过敏的预防效果。我们也探讨氯化锂和瑞芬太尼对痛觉过敏的作用和脊髓水平的phosphorylation of NR2B(py-NR2B)关系。 方法:40只尾静脉置管成功的成年健康雄性SD大鼠,体重220~250g,采用随机数字表法分为5组(每组n=8),分为:对照组(C组),切口痛组(I组),瑞芬太尼+切口痛组(R+I组),氯化锂+切口痛(Li+I组)及瑞芬太尼+氯化锂+切口痛组(R+Li+I组),所有大鼠通过鼻面罩3%七氟醚诱导+1%七氟醚维持建立右后足切口痛模型,R+I组和R+Li+I组均以0.8ml/h的速率经尾静脉持续输注0.4mg/kg瑞芬太尼,其他组均经尾静脉持续输注等剂量0.9%NaCl; Li+I组和R+Li+I组均术前30分钟腹腔注射给予36 mg/kg氯化锂(用0.9%NaCl溶解至0.4ml),其他组均术前30分钟腹腔注射给予等剂量的0.9%NaCl;瑞芬太尼和0.9%NaCl的输注时间均为30min。于麻醉前24h、麻醉后2、6、24和48h,分别用Von-Frey法测定右后足机械刺激缩足阈值(PWMT)和用热板法测定大鼠热刺激缩足潜伏期(PWTL),最后一次测定痛阈后处死大鼠,取脊髓L4-6节段,采用west-bloting法测定py-NR2B表达水平的变化。 结果:以大鼠麻醉前24h的PWMT和PWTL值为基线,在术后2h、6h、24h、48h时,与基线比较,I组、R+I组、Li+I组、R+Li+I组的PWMT和PWTL明显降低(P<0.01);与C组比较,I组、R+I组、Li+I组、R+Li+I组的PWMT和PWTL明显降低(P<0.01);与I组相比,R+I组的PWMT和PWTL明显降低(P<0.05);与R+I组相比,R+Li+I组的PWMT和PWTL的降低(P<0.01)。west-bloting法揭示了与C组比较,I组术后48h的脊髓水平的py-NR2B显著上调(P<0.05);与I组相比,R+I组术后py-NR2B表达显著增加(P<0.05);与R+I组比较,R+Li+I组术后py-NR2B表达显著降低(P<0.05); 结论:⑴术中给予瑞芬太尼可能是通过上调脊髓水平的py-NR2B来引起并维持大鼠切口周围组织的痛觉过敏;⑵预处理氯化锂可能是通过下调脊髓水平的py-NR2B的来预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏。