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目的:检测血清生长分化因子-15(GDF-15)及黏蛋白-5AC(MUC5AC)在AECOPD(慢性阻塞型肺疾病急性加重期)患者中治疗前、后的表达变化,并分析两者之间及其它们分别与AECOPD患者常见的指标C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平以及第一秒用力肺活量(FEV1)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分的相关性,分析GDF-15、MUC5AC在AECOPD疾病中的灵敏度与特异度,探讨其在临床应用中的辅助诊断和疗效评估等价值。方法:采取前瞻性方法进行研究,研究对象是2017年11月-2018年3月在甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科住院接受治疗的AECOPD患者,共35例,其中慢性阻塞型肺疾病患者急性加重期入院当天未接受任何治疗时为AECOPD治疗前组和接受1周治疗后为AECOPD治疗后组。对照组选自同期在本院健康体检中心的健康人群。留取AECOPD患者治疗前、后和健康对照组3组受试者的血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清GDF-15、MUC5AC的水平;比较血浆中GDF-15、MUC5AC之间及其它们分别与CRP、FIB、FEV1及CAT评分的相关性。结果:1.AECOPD组(治疗前、后)中GDF-15、MUC5AC、CRP、CAT评分均高于健康对照组(P均<0.01);AECOPD组(治疗前、后)中FEV1水平均低于健康对照组(P均<0.01);AECOPD组治疗前的FIB高于健康对照组(P均<0.01),AECOPD组治疗后的FIB高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);AECOPD组治疗前GDF-15、MUC5AC、CRP、FIB水平及CAT评分均高于治疗后(P均<0.01);AECOPD组治疗前FEV1水平低于治疗后(P<0.01)。2.AECOPD组(治疗前、后)GDF-15分别与MUC5AC呈正相关(r=0.917,r=0.779,P均<0.05);治疗前GDF-15与CRP、FIB、CAT评分均呈正相关(r=0.856,r=0.857,r=0.924,P均<0.05);治疗前MUC5AC与CRP、FIB、CAT评分均呈正相关(r=0.760,r=0.782,r=0.841,P均<0.05),治疗前GDF-15和MUC5AC与FEV1水平分别呈负相关(r=-0.881,r=-0.830,P均<0.05);治疗后GDF-15与CRP、FIB、CAT评分均呈正相关(r=0.824,r=0.534,r=0.752,P均<0.05);治疗后MUC5AC与CRP、FIB、CAT评分均呈正相关(r=0.683,r=0.583,r=0.647,P均<0.05),治疗后GDF-15、MUC5AC与FEV1水平均呈负相关(r=-0.576,r=-0.612,P均<0.05);3.ROC曲线分析结果显示:当约登指数等于0.69时,截断值取值为1048.99pg/mL,GDF-15诊断AECOPD的敏感度80.6%,特异度88.2%,曲线下面积0.87(95%置信区间[CI]:0.791-0.958,P<0.05);当约登指数等于0.54时,截断值取值为26.95 ng/mL,MUC5AC诊断AECOPD的敏感度80.6%,特异度73.5%,曲线下面积0.77(95%置信区间[CI]:0.653-0.887,P<0.05)。结论:1.GDF-15、MUC5AC在AECOPD患者血浆中的表达比健康人明显增高,且两者之间及其它们分别与AECOPD的常见指标CRP、FIB、FEV1、CAT评分等存在密切的相关性,其可为AECOPD的辅助诊断提供了新的参考指标。2.血浆GDF-15、MUC5AC在AECOPD患者治疗后明显下降,说明两者是AECOPD治疗效果评估的新颖生物指标。