目的探讨不同吸氧时间对无抽搐电休克治疗(MECT)后不同时间点精神分裂症患者记忆的影响,从而探讨出最佳氧疗时间,制定恰当的氧疗方案,为临床改善无抽搐电休克治疗所致短暂性的记忆障碍提供实践依据。方法依照MECT治疗的时间先后顺序将128例精神分裂症患者随机分成四组,其中对照组(不吸氧)34例;研一组(吸氧25分钟)33例;研二组(吸氧40分钟)31例;研三组(吸氧55分钟)30例。四组患者均行MECT治疗,疗程同为10次。在每次治疗结束恢复自主呼吸时,研一组辅以25分钟的常压吸氧治疗;研二组40分钟;研三组55分钟;对照组不吸氧。运用我国学者龚耀先等人修订的韦氏记忆量表(WMS-RC)评定患者的记忆功能,以记忆商数来表示记忆的总水平,共评定5次,评定时间分别为MECT治疗前、MECT疗程结束次日、疗程结束一周、二周、四周。使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定3次症状严重度,时间分别为MECT治疗前、MECT疗程结束次日、疗程结束四周。MECT治疗后PANSS总分减分率被用来评价治疗效果。PANSS总分及各因子与记忆总水平间采用皮尔逊相关分析。采用卡方检验比较四组患者疗效的差异性。采用重复测量的方差分析对不同吸氧时间下的四组患者的WMS-RC评分(5个重复时间测量所得)、PANSS评分(3个重复时间点测量所得)进行差异比较。结果1 PANSS总分、各因子分与记忆商之间相关无统计学意义。2 PANSS的重复测量方差:不同吸氧时间的四组患者在阳性症状、阴性症状、一般精神病理得分及PANSS总分的差异均无统计学意义,P均>0.05;三个重复测量时间点患者的阳性症状、阴性症状、一般精神病理及PANSS总分差异均具有统计学意义(P<0.001),两两比较均有显著差异,严重程度从高到低依次为:治疗前、治疗结束次日、治疗结束四周,呈相同递减趋势。3 MECT疗效的卡方检验分析显示:不同吸氧时间的四组患者的无抽搐电休克治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。4对照组患者治疗次日韦氏记忆各项测验值均显著低于治疗前。5记忆总水平的重复测量方差分析显示:不同吸氧时间分组的记忆商值差异具有统计学意义(P<0.001)。重复测量的各个时间点的记忆商值差异具有统计学意义(P<0.001)。分组、时间有交互作用(P<0.001)。单独效应结果显示:研究组患者的记忆商均高于对照组,研究组内吸氧55分钟处理组的患者在各个时间点记忆商高于其他两组,治疗结束次日记忆商高于其他三组(P均<0.001),治疗结束一周与治疗前无差别(P>0.05),在治疗结束四周时高于基线(P<0.01)。6长时记忆各分测验的重复测量方差分析:经历、定向、1-100、累加四项分测验中,四组患者的量表分无差异(P>0.05)。在数字顺序100-1分测验中,不同吸氧时间下四组患者的量表分差异显著(P<0.001)。时间因素对100-1量表分有显著影响(P<0.001)。吸氧时间与重复测量时间点交互作用显著(P<0.01)。单独效应分析:研三组优于其他三组,MECT治疗后患者的分值未见明显降低(P>0.05);对照组100-1分值在治疗后次日、一周、二周显著降低,而在四周与治疗前无差别(P>0.05);研一组、研二组患者在治疗后两周与治疗前差别无统计学意义(P>0.05)。7短时记忆各分测验的重复测量方差分析:在再生、理解中,四组患者的量表分无显著差别(P>0.05)。在记图、再认、联想、触摸测验中,吸氧时间与重复测量时间点交互作用显著(P<0.01)。单独效应分析研三组患者量表分的时间变化趋势优于其他三组,即记忆减退恢复时间最短。8瞬时记忆因交互作用显著,分析单独效应结果为:在治疗结束次日、一周、二周时间点上研究组背数分值显著高于对照组。在时间变化趋势中研三组明显优于其他三组,即背数分值恢复至基线的时间最短。结论无抽搐电休克治疗会造成短暂的、可逆性的记忆减退。吸氧可以改善无抽搐电休克治疗所致的记忆减退,减轻无抽搐电休克后记忆损害程度,缩短记忆恢复的时间。不同吸氧时间对精神分裂症患者记忆水平的改善作用不同,与吸氧25分钟、吸氧40分钟相较,吸氧55分钟对记忆的改善程度更好。不同吸氧时间对长时记忆的数字顺序100-1;短时记忆的记图、再认、联想、触摸;以及瞬时记忆的背数测验,改善作用更为显著,其中吸氧55分钟对无抽搐电休克治疗后各类型的记忆改善程度更好。