目的:通过此研究分析桂北地区特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）影响因素与病情严重程度的相关性及AD皮肤镜下指甲的改变。方法:以2020年10月至2021年10月至桂林医学院附属医院皮肤科门诊就诊并符合纳入标准的患者为研究对象,由经验丰富的皮肤科医师对患者进行问卷调查,收集其基本信息、病史及AD相关影响因素暴露信息,然后选用SCORAD评分法对AD患者病情严重程度进行评分,最后使用皮肤镜采集AD患者及健康对照组指甲图片。所有数据采用SPSS 23.0统计软件进行分析,计数资料使用χ~2检验或非参数秩和检验,计量资料使用t检验或非参数秩和检验,P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:本研究一共调查AD患者165例,其中有121例患者同意使用皮肤镜采集指甲图片,同时采集121例健康人指甲图片作为对照组。（1）桂北地区AD首次发病季节以冬季最常见,有61例（36.97%）,首次发病时期以儿童期最常见,有72例（43.64%）,首次发病部位以上肢部最常见,有44例（26.67%）。（2）桂北地区AD病情严重程度与睡眠障碍显著相关（P＜0.05）,而与被动吸烟、住宅靠近主干道、住宅附近有工业区、住宅有墙纸装饰、住宅中摆放地毯、住宅中种植花草、2年内房屋装修、住宅定期大扫除、爱玩毛绒玩具、收养宠物、孕期母亲患皮肤病、出生后4月内添加辅食、按期接种疫苗、孕期长短、分娩方式、偏食、爱好游泳、家族过敏史及精神心理因素等影响因素无明显相关性（P＞0.05）。（3）使用皮肤镜观察AD患者指甲发现,与健康对照组对比,甲板凹陷及甲板鳞屑具有统计学意义（P＜0.05）,而黑甲、白甲、甲纵嵴、甲周鳞屑、及甲襞毛细血管扩张等指甲改变无统计学意义（P＞0.05）。结论:（1）桂北地区AD首发季节以冬季最常见,首发年龄以儿童期最常见,首发部位以上肢部最常见。（2）桂北地区AD病情严重程度与睡眠障碍显著相关,二者可能相互促进。（3）甲板凹陷及甲板鳞屑是AD指甲皮肤镜下的特征;不同年龄阶段的AD指甲改变可能存在差异;在临床工作中应重视甲改变这一诊断线索。