论文部分内容阅读
【目的】了解通过解除大鼠腹主动脉缩窄方法能否成功逆转左室肥厚,并比较逆转后大鼠心脏和左室肥厚心脏及正常大鼠心脏的形态学、胶原容积分数和凋亡指数的差别。【方法】SD大鼠75只,雌雄各半,随机分为空白对照组(N组,n=15)和左室肥厚组(VH组,n=60),左室肥厚组(VH组)在实验前行第一次手术通过缩窄腹主动脉方法建立左室肥厚模型。实验第5周确认造模成功后,将左室肥厚组(VH组)随机分为缩窄组(VHS组,n=20)和解除缩窄组(VHJ组,n=26)。解除缩窄组(VHJ组)大鼠行第二次手术解除腹主动脉原狭窄。采用心脏超声、生化、常规病理和定量病理等多种技术方法,对各组大鼠在实验的6、9周行形态学观察及形态学定量分析。【结果】实验大鼠第一次手术后死亡11只,第二次手术中死亡3只,总死亡率18.67%。实验第5周,左室肥厚组(VH组)大鼠室间隔舒张末期厚度较空白对照组(N组)显著增厚(p<0.01),左心室后壁舒张末期厚度增厚明显(p<0.05);全心质量指数(HMI)和左心质量指数(LVMI)显著增加(p<0.01)。光镜形态学观察:空白对照组(N组):见正常大鼠心脏组织结构,心肌形态正常,排列整齐,胞内心肌纤维排列整齐。细胞核大小均一,居中或居一侧,肌浆丰富,肌纤维文理清晰。缩窄组(VHS)大鼠:心肌细胞增大,增粗,核深染,增大,细胞内心肌纤维排列紊乱,肌纤维增粗,变长,有较多分支。Masson染色:胶原纤维呈绿色,见胶原纤维分布于小血管及心肌细胞中,胶原增生较解缩组明显。心肌组织TUNEL(+)细胞多于解缩组。解缩组(VHJ)大鼠:心肌细胞增大,增粗较缩窄组减轻,细胞内心肌纤维排较为规整,未见肌纤维增粗,变长,分支,细胞核较规则,胞浆染色较均匀。Masson染色见胶原纤维较正常心肌组织仍多,并可见TUNEL(+)细胞,且较正常多。VHS组和VHJ组6周,9周凋亡指数(APOI)均较空白对照组(N组)显著增高(P<0.01),VHS组6周,9周凋亡指数(APOI)较VHJ组显著增高(P<0.01)。VHS组和VHJ组6周,9周心肌胶原容积分数(CVF%)均较空白对照组(N组)显著增高(P<0.01),VHS组6周,9周心肌胶原容积分数较(CVF%)VHJ组显著增高(P<0.01)【结论】通过解除大鼠腹主动脉缩窄可以部分逆转左室肥厚,逆转的大鼠心脏形态、心肌胶原容积分数(CVF%)、凋亡指数(APOI)较缩窄未解除组有明显改善,但与正常大鼠仍有差异。