北疆囊型肝包虫病规范化治疗推广效果评价

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mingyinzhu
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目的:了解北疆地区肝包虫病外科治疗现状,探讨肝包虫病适宜技术及方案在北疆地区6家经规范化培训的师、市级医院的示范推广效果。方法:本研究为回顾性研究,选取2010年1月1日至2017年12月31日北疆地区经规范化培训的6家医院收治的囊型肝包虫病手术住院患者为研究对象,现场查阅病案,填写《肝包虫病随访表》,包括患者一般情况、临床资料、社会经济因素等信息,以2013年6月30日为界,分为规范前和规范后,共收集有效病历485例。调查表数据录入Epidata数据库,用SPSS 20.0软件进行统计学分析,比较规范化治疗前后手术方式选择、术中外囊残腔处理、术后并发症等方面的构成差异。结果:示范前手术治疗囊型肝包虫病302例;示范后手术治疗囊型肝包虫病183例;示范后内囊摘除术及其衍生术式的应用比例由28.1%(示范前)降为16.9%,差异有统计学意义(p<0.05);示范后外膜内外囊切除术及其衍生术式的应用比例由65.9%(示范前)升高至75.4%,差异有统计学意义(p<0.05)。示范前术前抗包虫药物治疗的使用率为13.9%,术后抗包虫药物治疗的使用率为43%;示范后各医院的术前抗包虫药物治疗的使用率提升至21.3%,术后抗包虫药物治疗的使用率提升至54.1%;示范后术前及术后抗包虫药物的使用率较示范前均有提高,差异有统计学意义(p<0.05)。示范前术中外囊残腔处理技术的使用率为51.3%,示范后的使用率提高至61.2%,差异有统计学意义(p<0.05)。示范前20%高渗盐水的使用率为57.3%,示范后达到68.3%,差异有统计学意义(p<0.05)。示范前3%双氧水的使用率为.9.9%,示范后降为4.4%,差异有统计学意义(p<0.05)。示范前术后残腔并发症的发生率为9.6%,示范后残腔并发症的发生率降为4.4%,差异有统计学意义(p<0.05)。示范前术后总并发症的发生率为16.6%,示范后残腔并发症的发生率降为6%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:肝包虫病适宜技术及方案推广后,各医院收治的肝包虫病病人的整体术后并发症发生率明显降低,各医院的肝包虫病诊疗水平较示范前明显提高,使得更多肝包虫病患者在基层医院得到正规诊治。适宜技术及方案的推广取得了满意的效果。
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