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目的:高血压是严重危害老年人健康的常见疾病,是脑卒中、心脏病、肾衰竭的主要危险因素,评价老年高血压患者的健康相关生命质量,对于确定临床治疗方案、防治高血压有十分重要的意义。本研究旨在了解北京地区老年人群中高血压患者的健康相关生命质量状况,通过对比分析高血压与非高血压患者的生命质量的差异及探讨老年高血压患者生命质量的影响因素,为防治高血压、提高老年人生命质量提供理论依据。
方法:2004年在北京城乡社区老年人群中采用分层、随机、整群等距的抽样原则,调查了宣武区(城区)、大兴区(郊区)和怀柔区(山区)60岁及以上老年人1826人。调查由经过培训的调访员入户完成,调查内容包括老年人的一般情况、生活状况、健康状况等,并采用健康自评、认知功能、心理健康、生活活动能力、慢性病史等健康相关生命质量指标进行评估和对比分析。
结果:本研究显示老年人高血压和非高血压健康相关生命质量存在差异,患高血压的老年人健康相关生命质量评估下降,其冠心病、脑卒中、糖尿病等相关疾病患病率高、健康自评差、认知能力和生活活动能力均降低。对性别、年龄和居住地区进行分层后显示在女性、低龄老人中高血压对生命质量的影响更显著,在农村的高血压老人认知功能及生活活动能力下降明显,城市高血压老人主要是相关慢性病患病率增高。
在高血压患者中,健康相关生命质量受性别、年龄、居住地区、文化程度、婚姻、职业、高血压病程、高血压分级、高血压类型、睡眠、收入及活动时间等多种因素的进一步影响。
结论:高血压对老年人的健康相关生命质量产生显著影响。女性、高龄、居住在农村、文化程度低、从事体力劳动、无配偶、高血压病程长、病情重、睡眠时间过多或过少、收入水平低、参加社会活动少的老年高血压患者生命质量下降更明显。加强高血压防治,提高血压控制率,改善生活方式,积极参与社会注重心理保健,减轻身心压力及健全老年保障和社会服务体系,对提高老年高血压患者的健康相关生命质量具有重要意义。