本文的研究是基于以下背景展开的:一是传统农村合作医疗制度的衰落使农民成为毫无保障的自费医疗群体,农民因病致贫、因病返贫的比例提高；二是政府出台的新型农村合作医疗政策,目前刚刚度过试点时期,进入全面推进阶段。本文以中国农村合作医疗保障制度为研究对象,旨在剖析合作医疗制度的兴衰、探寻新型农村合作医疗制度发展和完善的对策。　　 我国农村医疗保障制度在建国以来主要以传统合作医疗为主,改革开放以后,由于社会、经济的巨变导致这一传统合作医疗制度全面衰落,农民再次成为看病自费群体,同时,随着医疗费用的大幅攀升,使得占中国人口70％的农民陷入看病难、看病贵的境地,疾病成了农民沉重的经济负担,成为农民致贫或返贫的重要原因。严重影响了农民的身心健康,再加上城乡之间巨大的经济与保障差别,城乡医疗卫生资源分配的不公平等等,农村的医疗问题已成为影响农村经济发展和社会稳定的一大社会问题。　　 目前我国在农村推行的是新型农村合作医疗制度,这一制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体、和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,重点在于解决参保农民大额住院医疗费和门诊费用的补偿。新型农村合作医疗从2003年开始在全国试点,历经5载,今年已进入全面推进阶段。5年来,在推行新型农村合作过程中,取得了一定的效果,为解决农村的因病致贫、因病返贫问题带来了希望,但是也暴露出了一些问题。　　 因而,在当前政府着力解决“三农”问题,推进“社会主义新农村建设”,构建和谐社会背景下,如何逐步完善新型农村合作医疗保障制度,从制度上解决农民的看病难问题,使农民享有基本的医疗保障,既能有利于保障农民的身体健康,也能有利于缩小由于城乡医疗卫生资源配置不公平造成的农民心理上的落差,切实维护农民的人格尊严,促进社会公平,协调发展,已经成为国家和社会共同关注的问题,也是缩小城乡差距、建设和谐社会的必然要求,这也是本文所重点关注的问题。　　 本文借鉴公共管理、社会保障等有关理论,对当前我国新型农村合作医疗现状进行了分析和思考,并采用了文献研究、比较研究等研究方法,提出了建立和完善新型农村合作医疗制度的几点对策和建议。全文共分五大部分:　　 第一部分,对学术界关于我国农村医疗保障制度的研究成果进行了归纳,为本文的论述提供了借鉴。　　 第二部分,系统地阐述了我国农村医疗保障制度的发展及变革,提出传统农村合作医疗在新的历史条件下已经失去了其应有的作用,并指出建立和完善新型农村合作医疗取代传统农村合作医疗的必然性。　　 第三部分,介绍了新型农村合作医疗制度的实施及成效,点明了新型农村合作医疗制度的特点,以及当前新型农村合作医疗制度已经取得的成效,并指出2008年已进入全面推进阶段。　　 第四部分,对新型农村合作医疗制度目前存在的问题从6个方面进行了总结:一是资金筹集困难的问题；二是补偿水平低的问题；三是制度建设不完善,在运行过程中产生变形的问题；四是监管无力,定点合作医疗机构乱收费的问题；五是急需加强农村医疗服务体系建设的问题；六是没有照顾到庞大的农村流动人口的医疗问题以及忽视了人口老龄化、疾病模式转变等人口特征变化带来的影响,还有经办机构不规范等问题。　　 第五部分,针对存在的问题,提出了新型农村合作医疗持续发展的建议与对策,也是主要从6个方面来进行阐述:一是建立科学稳定的筹资机制；二是建立动态合理的补偿机制；三是完善法制建设,增加政策的权威性；四是加强监督,健全控费机制和基金监管机制；五是加强农村医疗体系建设；六是建立医疗救助制度。　　 上述五个部分是本文的基本框架,其中,对新型农村合作医疗制度目前存在问题进行的剖析,并提出相应的对策与建议是本文的重点和内容特点。