促红细胞生成素对大鼠再植牙牙髓血运重建的影响

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目的:研究在年轻大鼠再植磨牙中促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对牙髓血运重建的影响和机制,并阐述年轻大鼠即刻再植磨牙中血管内皮细胞生成因子(vascular epithelial growth factor,VEGF)在牙髓愈合过程中的表达及意义。方法:取80只4周龄、无特定病原体(specific pathogen free,SPF)的健康雄性Wistar大鼠,按不同处理方法随机分为4大组:空白对照组(未拔牙)、阴性对照组(生理盐水)、阳性药对照组(庆大霉素)、实验组(EPO)。每组20只,分别用相对应的溶液处理4min后进行再植,按照不同的观察时间,即3、7、14、21、28天将大鼠处死,制作术区标本,先进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,再进行免疫组织化学染色,用以观察研究不同时间段内各组大鼠的牙髓血运重建以及VEGF蛋白在牙髓组织中的表达水平。结果:HE染色观察表明:与未拔牙组相比,在生理盐水组大鼠的牙髓中观察到,炎症状况较重,炎性细胞渗出增多,牙根发育较差,有较少的修复性牙本质及牙骨质沉积,根尖孔较大;庆大霉素组、EPO组大鼠再植牙的牙髓中炎症状况较轻,牙根发育较好,有较多的修复性牙本质及牙骨质沉积,根尖孔明显缩窄。免疫组织化学染色显示:与未拔牙组相比,VEGF蛋白在剩余3组大鼠再植牙的牙髓组织中,于3、7、14天时呈强阳性表达,而后随着时间的推移,VEGF蛋白的阳性表达水平则逐渐减弱;VEGF蛋白阳性区的平均吸光度值(average optical density,AOD)表明,EPO组>庆大霉素组>生理盐水组>未拔牙组。相比于未拔牙组,生理盐水组、庆大霉素组及EPO组于术后3、7、14和21天时VEGF蛋白表达水平有统计学差异(P<0.05),而28天时VEGF表达水平在各组无统计学差异(P>0.05);相比于生理盐水组,庆大霉素组和EPO组的VEGF蛋白表达水平于3、7、14和21天时有统计学差异(P<0.05),而在28天时,庆大霉素组和EPO组的VEGF蛋白表达水平无统计学差异(P>0.05);并且相比于庆大霉素组大鼠,EPO组VEGF蛋白表达水平于各时间段无统计学差异(P>0.05)。结论:EPO主要通过上调VEGF蛋白的表达,从而诱导再植牙牙髓组织中的血管新生,为再植牙的牙髓血运重建提供了丰富的血管床,最终发挥了牙髓的修复防御潜能,促进再植年轻恒牙的牙髓血运重建。
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