【摘 要】
：
目的：研究急性视网膜坏死(acute retinal necrosis, ARN)患者临床表现、治疗及预后之间的关系。方法：对1999年1月至2009年12月期间我院收治的31例ARN患者(42只患眼)的临床资料
【出 处】
：
北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部
论文部分内容阅读
目的：研究急性视网膜坏死(acute retinal necrosis, ARN)患者临床表现、治疗及预后之间的关系。方法：对1999年1月至2009年12月期间我院收治的31例ARN患者(42只患眼)的临床资料进行非对照性回顾性分析,其中19名患者取玻璃体液查单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)和巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)抗体,并计算Goldmann-Witmer系数(C),9名患者玻璃体液采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)查水痘带状疱疹病毒(varicella zoster virus, VZV)抗体。干预：静脉滴注更昔洛韦或阿昔洛韦和玻璃体腔注射更昔洛韦进行抗病毒治疗,口服糖皮质激素进行抗炎治疗,行眼底视网膜激光光凝术预防视网膜脱离(retinal detachment, RD),行玻璃体切除术联合气体或硅油填充术治疗RD。结果：双眼发病患者共11例,均在全身抗病毒治疗之前发病,所有单眼发病患者(20例)行全身抗病毒治疗后对侧眼均未发病。57.9%(11/19)的患眼有明确致病病毒,其中4只患眼HSV的Goldmann-Witmer系数(CHsv)>8,1只患眼CMV的Goldmann-Witmer系数(CcMV)>8,1只患眼CHSv和CCMV同时>8,此外还有玻璃体HSV和CMV的IgM抗体阳性的患眼各1只,以及VZV的igM抗体阳性的患眼3只。RD组患眼发病距离全身抗病毒治疗时间间隔比无RD组长(P=0.001)。无RD组中初诊矫正视力≥0.1的患眼(71.4%,15/21)比RD组(38.1%,8/21)多(P=0.03)。视网膜主干血管白线(P=0.009)、视乳头苍白(P=0.045)和增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)(P=0.001)在RD组中更为常见。继发RD前行视网膜激光光凝术(P=0.13)或玻璃体腔注射更昔洛韦(P=0.76)与RD无明显关系。行玻璃体切除联合硅油填充术的患眼(共20只)末次随诊视网膜均在位,30.0%(6/20)的患眼末次随诊矫正视力≥0.1。57.1%(8/14)的无PVR患眼和14.3%(4/28)的PVR患眼末次随诊矫正视力较初诊矫正视力提高(P=0.011)。末次随诊矫正视力≥0.1的22只患眼中,初诊矫正视力≥0.1(23只)的患眼有19只,<0.1(19只)的患眼有3只(P=0.000)。与末次随诊矫正视力≥0.1的患眼相比,RD(P=0.000)、视网膜主干血管白线(P=0.005)和PVR(P=0.000)在末次随诊矫正视力<0.1的患眼中更为常见。结论:ARN的致病病毒包括VZV、HSV和CMV。视网膜激光光凝术和玻璃体腔注射更昔洛韦不能预防RD。发生RD的ARN预后较差,影响视力提高的主要因素为PVR。在病变严重威胁视力之前尽早予静脉滴注更昔洛韦能降低发生RD和累及健眼的风险,维持有用视力。玻璃体切除联合硅油填充术有助于改善预后。
其他文献
【摘要】本文首先阐述了民用建筑水电安装工程中节能技术的应用现状，接着对民用建筑水电安装工程中节能技术的应用途径进行了探讨。 【关键词】民用建筑;水电安装工程;节能技术应用 水电安装工程不仅关系到民用建筑的使用性能，而且对资源利用效率等方面具有直接的影响。在区域经济发展与环境保护之间的矛盾逐渐突出的今天，人们尝试将节能技术应用于民用建筑水电安装工程中，这是建筑行业实现可持续发展战略目标的必然选择
【摘要】工业建筑中建筑给排水能耗相对较小，但是降低能耗同样具备重要意义，不仅可以使设计系统效率得到改善，促进节约用水，保护环境，同时还能够使建筑节能水平有明显提高。因此，想要增强建筑整体节能水平，就必须要利用现代建筑给排水节能技术，丰富建筑给排水节能途径，更好的满足建筑节能降耗方面需要。 【关键词】节能环保;工业建筑;给排水设计;应用 随着工业化进程的加快，建筑工程越来越多，人们对于工业建筑工
【摘要】近年来，随着我国经济实力和科学技术水平的进步、综合实力与国际地位的不断提高，人们的生活条件和质量也不断的改善。在如此的形势下，暖通空调在人们的生活当中使用率越来越高，并逐渐成为了建筑工程节能设计当中重要的工作内容之一，对建筑整体的节能效果有着至关重要的影响。将暖通空调节能技术加以科学合理有效的应用，能够极大的控制和降低能源消耗，充分满足可持续性发展的要求。从整体上提高建筑工程的经济效益和社
【摘要】当前，建筑行业发展速度日益加快，尤其是一些较为大型的公共建筑，规模更是在不断扩大。虽然，公共建筑的发展可以有效提升城市的水平，但是，公共建筑的能耗也逐渐增加。基于此，本文对既有公共建筑节能改造问题进行了分析，希望可以为相关人员提供一定的帮助。 【关键词】公共建筑;节能改造;问题 1、既有公共建筑节能改造的必要性分析 针对节能改造来说，具体是指在经过节能评估后，对一些不能够达到建筑节能
一、英语写作与计算机辅助语言教学 在新实行的大学英语四、六级考试改革中，取消了合格证书，改为成绩报告单，并且分项列出考生的各项成绩，包括听力、阅读理解、完形填空、翻译与写作四大部分。而其中的写作部分考查的是学生对词汇、语法、句型、篇章的驾驭能力，对考生要求较高，能充分体现考生的英语综合能力，也是普遍认为英语学习中最重要的部分之一，但它一直又是令广大考生最头疼的部分。大学英语四、六级考试中心历
近几年来随着扩招，学生的整体素质有所下降，学生的学习动机、学习兴趣远不如从前，对待学习数学的态度也有很大的差异。人们普遍认为数学就是抽象的符号、刻板的法则和枯燥的公式。上课不认真听课，老师讲得口干舌燥，学生也认为在实际应用中无从下手，与生活实际联系不上，太深奥乏味，在学习过程中为了应付考试，机械记忆公式、定理，对数学既害怕又反感。所以，要使学生能主动地学习数学，就必须培养学习数学的兴趣。下面谈谈我
【摘要】在商业房地产评估中，需要加强地价评估分析，以便使房地产市场交易得到科学管理。基于此，本文对路线价法原理展开了分析，然后从地产区段划分、标准地产确定、临街深度分析等多个角度对该方法在商业房地产评估中的应用方法进行了探讨，为关注这一话题的人们提供参考。 【关键词】路线价法;商业房地产;价格评估 在房地产市场快速发展的过程中，商业房地产的价格评估要求也逐渐提高，需要在市场或影响价格因素改变的
【摘要】在房屋节能改造项目中，监理机构对工程质量、进度、安全以及投资成本的控制方法与新建工程存在着区别。文章通过结合本人近年来负责监理实施的节能改造工程，对节能改造工程监理的工序流程、质量管理总结、进度控制方法、以及投资成本控制进行探讨。作者通过自己相关的监理工作总结，阐述了在既有建筑节能改造过程中监理工作的有关经验。 【关键词】节能改造;房屋加固;施工监理 1、既有房屋节能改造的现状和意义
复杂性思维作为近二十年来兴起的研究自然现象与人文社会现象的一种新思维方式，它与简单性关于还原、线性、封闭、静态、机械的思维方式不同，它具有整体性、非线性、开放性、自组织性、动态生成性等特征。高校课程是一个需要以复杂思维来考察和把握的复杂系统。基于复杂性的思维的高校课程抉择的关键是价值取向，同时，课程设置和实施需要考虑无序性、不确定性、开放性、动态生成性。 一、复杂性思维的渊源、内涵和特征
一、引言 目前，为了适应经济和科技全球化发展的需要，很多高校都大力推行实施“双语教学”，双语教学并不是在学校里开设两门独立的语言课程，而是通过采用两种语言作为教学媒介，帮助学生既掌握了课程知识，又同时学会了两种语言的使用技巧。在双语教学的课堂上，教师根据实际情况进行渗透层次的教学研究。 教育部高教[2001]4号文件《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中提出：积极推动使用