腔镜辅助右半结肠癌D3根治术临床安全性分析

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目的:比较腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术与开腹右半结肠癌D3根治术在术中指标、术后恢复情况、术后并发症发生情况,探讨腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术的安全性。方法:采用回顾性病例对照研究,收集自2013年7月至2017年7月在青海大学附属医院胃肠外科行腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术及传统开腹右半结肠癌D3根治手术患者各50例,所有患者均由同一手术小组完成手术。根据手术方式分为腔镜组(50例),开腹组(50例)。比较两组患者术中参数,术后恢复情况、术后并发症的情况得出结论。结果:腔镜组出血量比开腹组少,(59.67±18.75ml,209.00±34.48ml,P=0.003),两者具有统计学差异。腔镜组手术时间与开腹组无统计学差异(122.8±30.82min,155.87±24.70min,P=0.012)。腔镜组术中淋巴结清扫个数与开腹组无统计学差异(11.17±1.71,10.50±1.84,P=0.663)。腔镜组肠道功能恢复时间比开腹组短(20.33±3.42h,30.27±5.36h),有统计学差异。腔镜组疼痛恢复时间比开腹组短(1.67±0.60d,3.50±0.89d,P=0P=0.025.018),有统计学差异。腔镜组进流食比开腹组早(52.97±7.50h,74.17±15.85h,P=0.020),有统计学差异。腔镜组住院总费用与开腹组无统计学差异(55912.9±2297.58,53111.3±1893.10,P=0.023)。腔镜组围手术期并发症发生率与开腹组比较为(16.0%,22.0%,P=0.64),两者无统计学差异。结论:与开腹手术相比腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术虽然手术时间及住院费用没有明显差异,但其具有术中出血少,术后恢复快的优点。本研究两者在围手术期间并发症并未见明显差异。
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