特重灼伤患者初始血钙变化及原因初探

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研究目的:通过分析特重灼伤患者初始血钙变化特点,分析影响患者伤后初始血钙值的原因,为进一步加强对严重烧伤患者初始血钙值的临床应用提供依据。研究方法:分析自2010年1月至2015年7月的严重灼伤患者资料,探讨不同患者自身特质、不同灼伤情况和不同影响早期病情的治疗因素对患者入院初始血钙值的影响。结果:共有142名患者入组,其中入院时低钙血症患者占97.2%,严重低钙血症患者占36.6%。入院初始严重与非严重低钙血症患者在体重、烧伤总面积、三度烧伤面积、伤后至院时间与伤后24小时机械通气比例间存在显著差异。在年龄、性别、烧伤总面积、三度烧伤面积分组中患者平均血钙值无显著差异,但是火焰灼伤,伤后至院时间大于3小时,以及伤后24小时机械通气患者血钙值都显著降低。但是入院初始严重低钙血症同患者死亡率无相关性。结论:小于55岁的女性、烧伤总面积大于70%的女性、伤后至院时间超过3小时的男性患者、火焰灼伤且伤后至院时间大于3小时、烧伤总面积大于70%或三度烧伤面积大于30%的患者是初始血钙显著降低的主要患者群体,机械通气患者血钙值显著低于未接受机械通气患者。初始血钙变化可能反映了患者早期病情的严重程度,且并不能反映患者预后。
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