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目的:本研究旨在分析吉林省2689例足月健康新生儿眼底筛查检出情况,并探讨视网膜出血(Retinal Hemorrhage,RH)的围产期危险因素,为新生儿眼病早期筛查和治疗提供一定的临床依据。方法:本研究为回顾性研究,选取2020年12月至2021年12月在吉林省妇幼保健院接受眼底筛查的足月健康新生儿(胎龄≥37周)为研究对象。根据纳入及排除标准,共纳入2689(共5378只眼)例患者,全部研究对象均于生后7天内进行R etC amⅢ眼底检查,记录所有纳入新生儿的围产期因素。分析纳入的足月健康新生儿眼底疾病检出情况,并将患儿分为视网膜出血组和眼底正常组。在有RH的新生儿中,根据国内新分级法分为轻度RH组与中重度RH组;根据累及黄斑出血分组,分为黄斑出血组与非黄斑出血组。分析视网膜出血、中重度视网膜出血及黄斑出血的围产期危险因素。采用IBM SPSS 25.0统计学软件进行数据分析,单因素分析采用t检验和χ2检验,多因素分析采用逐步二元Logistic回归分析。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:(1)共纳入2689例患者,其中1321例(49.12%)眼底发育正常,1368例(50.88%)伴有眼底异常(不论左眼或右眼),眼底异常总检出率约为50.88%。单纯左眼正常为1608例(59.79%),眼底异常为1081例(40.21%);单纯右眼正常为1669例(62.06%),眼底异常为1020例(37.94%)。其中视网膜出血发生率高,是常见的新生儿眼底疾病,还检出视网膜周边白色病灶、视网膜发育未完全、色素沉着、ROP、FEVR、PHPV等。(2)视网膜出血(RH)检出情况:606例(22.53%)新生儿发生视网膜出血,总检出率为22.53%,左眼发生RH 429例(39.69%),右眼发生RH 420例(41.18%);465例(76.73%)新生儿为Ⅰ度RH,60例(9.90%)新生儿为Ⅱ度RH,81例新生儿(13.37%)为Ⅲ度RH,18例(2.90%)累及黄斑出血。(3)RH的围产期危险因素:单因素分析结果显示,眼底正常组和视网膜出血组在出生体质量、分娩方式、胎数、妊娠期高血压、脐带绕颈、羊水过少上差异有统计学意义(P<0.05);多因素 logistic 分析显示脐带绕颈(OR=1.611,95%CI:1.279-2.029,P<0.01)、顺产分娩(OR=8.347,95%CI:8.131-9.055,P<0.01)是 RH 的危险因素。(4)中重度RH的围产期危险因素:单因素分析结果显示轻度RH组和中重度RH组在胎龄、分娩方式、出生体质量、脐带绕颈、羊水胎粪污染上差异均有统计学意义(均 P<0.05);多因素 logistic 分析显示顺产分娩(OR=3.423,95%CI:2.214-2.593,P<0.01)、羊水胎粪污染(OR=1.556,95%CI:1.225-1.975,P<0.01)是中重度 RH 的危险因素。(5)黄斑出血的围产期危险因素:黄斑出血组和非黄斑出血组在筛查时间、分娩方式、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎数、胎膜早破、胎儿窘迫、胎龄、性别、出生体重、胎盘早剥、脐带绕颈、羊水过少、羊水胎粪污染、出生窒息上均没有统计学差异(均P>0.05)。结论:(1)眼底异常疾病中视网膜出血发生率高,是常见的新生儿眼底疾病。还检出视网膜周边白色病灶、视网膜发育未完全、色素沉着、ROP、FEVR、PHPV等。(2)脐带绕颈、顺产分娩是足月健康新生儿RH的围产期高危因素;(3)顺产分娩、羊水胎粪污染是足月健康新生儿中重度RH的围产期高危因素。