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目的：探讨经鼓膜鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗常规治疗无效的、难治性突发性聋(Sudden sensorineural hearing loss，SSNHL)的安全性和有效性。
方法：常规治疗至少一个疗程（10天）无效的、难治性SSNHL，继续治疗的方案根据病人的意愿分成实验组和对照组，分别继续治疗10天。实验组给予鼓室置管灌注甲泼尼龙+常规治疗，对照组继续常规治疗，比较治疗结束后3个月时两组的听力改善结果。
结果：⑴实验组、对照组分别有19例和20例难治性SSNHL完成整个治疗疗程和3个月的随访，治疗有效率分别是47.4％和25.0%，无统计学意义(P=O.262)。⑵继续治疗前、后的受损频率平均纯音听阈(Pure-tone threshold average，PTA)的平均值比较，实验组和对照组均有统计学意义(P实验组=0.001，P对照组=O.012);实验组灌注前后受损频率PTA平均改善14.0dB，对照组继续治疗前后平均改善6.4dB，两组比较无统计学意义(P=0.083)。即：常规治疗10天以上无效的难治性SSNHL，继续治疗的方案无论是鼓室灌注+常规治疗，还是仅继续常规治疗，均可以进一步提高听力，但实验组的治疗效果没有优于对照组。⑶实验组内，有效组和无效组发病距灌注的平均时间间隔分别是18.9天和78.3天，有效组和无效组第一线常规治疗前后PTA平均改善分别是4.5dB和0.22dB;两组比较，时间间隔和第一线常规治疗后PTA改善均有统计学意义（P时同间隔=0.018，Pm改善=O.028）。即：有效组发病至灌注的时间间隔短于无效组，有效组第一线常规治疗后PTA改善大于无效组。⑷鼓室灌注后低频区(0.25kHz，0.5kHz)、中频区(lkHz、2kHz)和高频区(4kHz、8kHz)的听阈分别平均改善16.6dB，12.5dB和10．OdB，其中低频区听力改善大于高频区，有统计学意义(p=O.026)。
结论：①鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗常规治疗无效的、难治性SSNHL是安全的、有效的，促进听力恢复的疗效至少与继续常规治疗等同：但实验组中发病至灌注的时间间隔长于对照组，可能对灌注疗效的评估有一定的影响。②对第一线的常规治疗相对敏感的难治性SSNHL，对鼓室置管灌注甲泼尼龙也会相对更敏感、可获得更好的听力改善。③鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗常规治疗无效的、难治性SSNHL，低频区的听力改善大于高频区。