背景：肛门直肠瘘,简称为肛瘘,是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,主要由原发性内口、瘘管、继发性外口三部分组成,是肛肠科最常见疾病之一。根据不完全统计,其发病率占一般外科疾病的3%-5%。在我国,其发病占所有肛门直肠疾病的1.67%-3.6%,国外是8%-25%。肛瘘在任何年龄均可发病,其好发人群为20-40岁青壮年,其中又以青年男性多见。马蹄型肛瘘也称为蹄铁型肛瘘,因为其瘘管围绕肛管和直肠下端,由一侧的坐骨直肠窝通到对侧,成为半环形如马蹄铁状而得名。它是肛周脓肿经肛管前后间隙或直肠前后间隙扩散至双侧坐骨直肠窝或骨盆直肠间隙而形成的一种环形或者半环形的复杂性肛瘘。肛瘘是肛肠科疾病中的难治病种,而半马蹄型肛瘘更是属于复杂肛瘘。肛瘘无法自愈,只有通过手术才能治愈,因此半马蹄型肛瘘的手术方式的选择对其治疗效果起决定性的作用。目的：安阿玥教授从事肛肠工作近40年,创立肛肠疾病“安氏疗法”,对各种肛肠疾病的诊断和治疗都有良好的效果。半马蹄型肛瘘是肛肠科少见、难治的疾病,安阿玥教授近年来不断总结其治疗经验,改进手术方法,从2012年8月至12月安阿玥教授采用弧形切口手术方法治疗4例半马蹄型肛瘘,均取得了满意的效果。本文旨在通过总结导师采用弧形切口治疗半马蹄型肛瘘的经验,探讨弧形切口在半马蹄型肛瘘手术治疗中的适用性及先进点,为半马蹄型肛瘘的治疗提供新的手术方法。方法：观察和统计安阿玥教授治疗半马蹄型肛瘘采用的弧形切开手术方法、手术创面大小、术后换药方法、换药操作便捷性、创面愈合时间、患者疼痛程度、恢复后括约肌功能情况、肛门有无变形等术前、术后患者基本情况。详细剖析肛门局部肌肉、韧带及各个间隙的分布情况,确定半马蹄型肛瘘的瘘管形成与肌肉和肛周间隙之间的关系,弧形切口切开部位与瘘管、肌肉、肛周间隙之问的关系,探讨弧形切口的合理性。结果：通过临床统计观察发现：采用弧形切开手术方法治疗后的半马蹄型肛瘘患者,术后疼痛轻,医护人员换药操作方便,冲洗引流通畅,换药时患者疼痛无明显加重,痊愈时间短,括约肌功能无明显损伤,肛门无变形。结论：弧形切口在内口处理方面采用了切开法,避免了挂线法导致的术后疼痛、愈合缓慢、局部瘢痕形成等不良反应；对于瘘管采用充分开放引流法,使坏死组织得以充分脱落,同时沿肛周间隙、肌肉纹理切开,避免了对解剖结构的损伤,保证了术后肛门形状无明显改变,使肛门功能得到保护。因此,弧形切口在半马蹄型肛瘘的治疗方法中,有独到的优势,值得进一步发展以及推广应用。