目的:本研究旨在通过对腓骨骨膜和下胫腓韧带的解剖研究,对踝关节骨折伴下胫腓联合分离的患者分别采用腓骨骨膜转位和腓骨短肌腱转位的不同术式进行下胫腓韧带损伤的修复,对治疗效果进行比较分析,最终为踝关节损伤中出现下胫腓韧带损伤的病例提供一种有效、微创的手术修复方式。方法:本研究的方法一方面通过解剖探讨切取和转位腓骨骨膜修复下胫腓韧带的可操作性;另一方面在临床手术病例中进行操作,手术治疗30例踝关节骨折并下胫腓韧带损伤患者,随访时间8-22个月,平均13.5个月,30例骨折均愈合。通过对手术的时间、骨折愈合的时间、踝关节的功能进行评估,其中踝关节的功能按Leeds等的临床评定标准,将治疗的疗效分为优、良、差。结果:手术时间:腓骨短肌腱移位组70±8(分钟),腓骨骨膜转位60±12(分钟);骨折愈合时间:腓骨短肌腱移位组4.0±1.0(月),腓骨骨膜转位3.6±0.5(月);腓骨短肌腱移位组14例:优4例;良8例;差2例;优良率85.7%。腓骨骨膜转位16例:优8例;良7例;差1例;优良率93.8%。结论:1、腓骨骨膜转位可以修复踝关节骨折合并下胫腓韧带损伤。2、腓骨骨膜转位术手术时间及骨折愈合均短于腓骨短肌腱移位术,具有易切取、血运好、修复快的特点。3、腓骨骨膜转位是优于腓骨短肌腱转位修复踝关节骨折合并下胫腓韧带损伤的一种有效的微创治疗方法。